环硅酸锆钠的作用及功效

环硅酸锆钠作为新兴口服降钾药物,其主要在患者胃肠道,经氢、钠离子作用，对钾离子进行选择性捕获以及交换。其针对高钾血症患者实施治疗后，表现出较高安全性以及有效性。那么，环硅酸锆钠的作用及功效是什么？

环硅酸锆钠的作用

环硅酸锆钠是一种新型的口服的非吸收性的高选择性钾离子结合剂,其降钾作用基于硅酸锆晶体的体积选择微孔结构,具有高度的稳定性,平均孔径约为3A,和未与水结合的钾离子大小相近,通过置换氢离子、钠离子来捕获钾离子并与其牢固结合，其与钾结合能力是阳离子交换树脂的9倍,与K+的结合力比“Ca2+/ Mg2+”高25倍,而聚苯乙烯磺酸钙对K+的选择性仅是“Ca2+/Mg2+”的0.2~0.3倍。环硅酸锆钠通过全消化道发挥作用,与钾的结合能力与pH值相关,在上消化道及近端小肠即开始结合钾离子,随着pH值的升高,在结直肠中结合K+的能力达到最强,后经粪便排出体外,从而降低血钾水平。

环硅酸锆钠的功效

环硅酸锆钠的3期临床研究显示[1],血清钾降至正常的中位时间为2.2 h,84%的患者在24 h内血钾降至正常,98%的患者在48 h内降至正常,且基数K+较高的患者血清K+下降幅度更大(基线K+<5.5、5.5 ~6.0、≥6.0 mmol/L组,48 h后血清钾水平分别下降0.8、1.2、1.5 mmol/L)。

综上所述,虽然环硅酸锆钠长期使用的安全性和有效性还有待大数据样本进一步观察,但其可在短时间内有效控制血钾,降钾效果明显且迅速,对其他电解质影响较小,不良反应发生率低,是一种很有前景的治疗成人高钾血症的方法。

参考文献

[1]孙昕怡,赵盛杰,王宇,金劲松.环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病3～5期高钾血症临床疗效观察[J].湖北医药学院学报,2022,41(05):502-504.DOI:10.13819/j.issn.2096-708X.2022.05.014.

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