阿巴西普注射液治疗类风湿性关节炎的效果
医学编辑郑俊阳
2021-04-07 11:06
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阿巴西普（Orencia）是一种选择性T细胞共刺激调节剂，是由人细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,也称CD152)的胞外区与人免疫球蛋白(Ig)G-1 Fc段组成的融合蛋白，通过与抗原递呈细胞表面上的CD80和CD86结合，抑制T细胞的激活。阿巴西普注射液治疗类风湿性关节炎的效果如何？
一项III期、双盲、安慰剂对照研究（NCT02915159），纳入患者均符合干燥综合征2016年ACR-EULAR分类标准和EULAR 干燥综合征疾病活动度指数（ESSDAI）≥5，患者随机接受皮下注射阿巴西普（Orencia）125 mg ，每周1次或安慰剂治疗，持续168天（24周），随后接受197天（365天，日本）开放标签期的阿巴西普治疗。所有患者的治疗后随访时间均为168天。
总共纳入187例（阿巴西普92例；安慰剂95例）患者，随机分组并接受≥1剂量的研究药物。治疗组基线特征比较：平均年龄为52（12.9）岁，95％的患者为女性，64％为白人，40％的患者同时接受稳定剂量的HCQ和25％的口服CS（≤10mg/d泼尼松当量）。平均基线ESSDAI评分为9.4（4.3）（阿巴西普，8.7；安慰剂，10.1）。与药物相关的严重不良事件，阿巴西普（Orencia）和安慰剂组患者的发生率分别为3%和1%。
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类风湿性关节炎药品
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Kevzara(沙利鲁单抗)
1、类风湿性关节炎
Kevzara(沙利鲁单抗)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
Kevzara(沙利鲁单抗)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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