使用度伐鲁单抗的禁忌:对度伐鲁单抗或制剂的任何成分过敏者禁用。
使用度伐鲁单抗的注意事项:
1、输液反应:已观察到度伐鲁单抗的输注反应,包括严重或危及生命的输注相关反应;监测输液反应的迹象/症状;对于轻度或中度的输液反应,中断或减慢输液速度(考虑在术前和随后的输液)。对于3级或4级的输液反应,永久停用度伐鲁单抗。
2、肾上腺功能不全:度伐鲁单抗已报道免疫相关的肾上腺功能不全。肾上腺功能不全的临床症状/体征监测。如果发生2级或更高级别肾上腺功能不全,按照临床指示给予全身皮质类固醇和激素替代治疗;中断度伐鲁单抗治疗(根据严重程度)。
3、皮肤毒性:度伐鲁单抗引起免疫介导的皮疹。大疱性皮炎,史蒂文斯-约翰逊综合症,综合征和中毒性表皮坏死松解症已报道与其他抗PD-L1单克隆抗体。皮肤病毒性症状/体征的监测,对于持续1周以上的2级皮疹或皮炎,或严重的3级或4级皮疹/皮炎,使用全身皮质类固醇,然后逐渐减少。可能需要治疗中断或中止(根据严重程度)。
4、糖尿病:接受度伐鲁单抗治疗的患者出现免疫相关的1型糖尿病。中位发病时间为1.4个月。监测血糖和糖尿病的临床症状。启动1型糖尿病胰岛素治疗,并中断度伐鲁单抗治疗(根据严重程度),直到临床稳定。
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