托珠单抗副作用及其处理方法

托珠单抗雅美罗主要的适应症有两个：托珠单抗雅美罗用于治疗对改善病情的抗风湿药物治疗应答不足的中到重度活动性类风湿关节炎（RA）的成年患者；托珠单抗雅美罗治疗此前经非甾体抗炎药和糖皮质激素治疗应答不足的2岁或2岁以上儿童的活动性全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。托珠单抗雅美罗是罗氏2013年在我国获批上市的一款药物，托珠单抗雅美罗主要用于治疗一种或更多TNF拮抗剂治疗反应不佳的中度至严重-活动性类风湿性关节炎成年患者。托珠单抗雅美罗是免疫球蛋白IgG1亚型的重组人源化抗人白介素6（IL-6）受体单克隆抗体，托珠单抗雅美罗能够特异性结合可溶性及膜结合的IL-6受体（sIL-6R和mIL-6R），并抑制sIL-6R和mIL-6R介导的信号传导。在临床试验中，托珠单抗雅美罗联合甲氨蝶呤治疗后患者第1周达到ACR20为80.6%，ACR50为77.8%；治疗12周后，托珠单抗雅美罗联合甲氨蝶呤治疗的试验组ACR20为92.1%，ACR50为86.1%，效果显著。

托珠单抗雅美罗常见副作用包括有：甲状腺功能减退/低密度脂蛋白胆固醇升高/腹泻/胃溃疡/口腔黏膜溃疡/体重增加/白细胞减少/中性粒细胞减少/血小板减少/头晕/头痛/结膜炎/支气管炎/鼻咽炎/上呼吸道感染等等。由于每个患者的身体情况和对药物的耐受程度不同，因此使用托珠单抗雅美罗后的副作用表现的程度也因人而异，对于严重不能耐受的副作用需要及时停药就医。

超敏反应在托珠单抗雅美罗的治疗中也可能会出现，曾有报道静脉输注托珠单抗雅美罗时包括死亡在内的过敏事件，如果患者在托珠单抗雅美罗治疗期间出现过敏反应应立即停止治疗，这些反应包括全身红斑、皮疹和荨麻疹等。

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