依鲁替尼与阿司匹林能联合使用吗？

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依鲁替尼与阿司匹林能联合使用吗？

医学编辑王敏

2021-04-14 10:32

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依鲁替尼（伊布替尼）是一种Bruton’s酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，体外与临床实验均表明，BTK参与B细胞恶性肿瘤（如弥漫性大B细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等）与自身免疫病（如类风湿性关节炎与红斑狼疮）。依鲁替尼（伊布替尼）可以与BTK特异性结合，中断B细胞信号通路，阻碍B细胞的黏着迁移，最终造成B细胞的死亡。依鲁替尼（伊布替尼）适应症是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL、套细胞淋巴瘤MCL、弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC（非生发中心）型、边缘区淋巴瘤MZL、华氏巨球蛋白血症WM等等。依鲁替尼（伊布替尼）是一种口服药物，胶囊制剂，需要在有治疗经验的医生建议下开始治疗。治疗套细胞淋巴瘤（MCL）依鲁替尼（伊布替尼）推荐剂量为560mg/次/天，依鲁替尼（伊布替尼）治疗CLL/SLL的推荐剂量为420mg/次/天，依鲁替尼（伊布替尼）可以一直使用直至疾病进展或不耐受。有特殊情况的患者可以在医生指导下调整用药剂量，不要盲目用药。

一项研究中，研究人员在美国和加拿大的219个研究中心招募了547名慢性淋巴细胞白血病患者，研究者随机将患者分为三个治疗组：苯达莫司汀+利妥昔单抗标准治疗组、仅依鲁替尼（伊布替尼）治疗组、依鲁替尼（伊布替尼）+利妥昔单抗治疗组。

依鲁替尼与阿司匹林能联合使用吗？

在两年的研究后，研究者发现，仅接受依鲁替尼（伊布替尼）的治疗组中87％的患者并未出现任何疾病进展，而苯达莫司汀+利妥昔单抗标准治疗组中有74％的患者未出现疾病进展；仅依鲁替尼（伊布替尼）治疗组和依鲁替尼（伊布替尼）+利妥昔单抗治疗组两组患者在疾病无进展率上并无显著差异。大约17％仅接受依鲁替尼（伊布替尼）治疗的患者经历了心房颤动，但总体而言，相比标准疗法而言，依鲁替尼（伊布替尼）仅会给患者带来很少的副作用。

依鲁替尼与阿司匹林能联合使用吗？患者在接受依鲁替尼治疗时应避免使用非甾体抗炎药/鱼油/维生素E和含阿司匹林的产品，并且如果需要双重抗血小板治疗方法，应考虑使用其他药物替代依鲁替尼（伊布替尼）。如果患者在依鲁替尼（伊布替尼）治疗中还需要使用其他药物也应该提前咨询医生，而不是盲目用药。

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