奥希替尼耐药后可以换布吉他滨吗？

布吉他滨为酪氨酸激酶抑制药，在体外对包括间变淋巴瘤激酶（ALK）、ROS1、胰岛素生长因子 -1 受体（IGF-1R）、FLT-3 多种激酶以及表皮生长因子受体（EGFR）缺失、点突变具有活性。作为新一代的酪氨酸激酶(TK)抑制药,布吉他滨对间变性淋巴瘤激酶(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者有显著的疗效,那么，奥希替尼耐药后可以换布吉他滨吗？

临床研究结果证实，布吉他滨联合抗EGFR抗体使用或可突破第三代靶向药奥希替尼的耐药，可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。

布吉他滨不仅对T790M双突变非小细胞肺癌具有一定功效，而且对C797S / T790M / del19三重突变细胞以及T790M / del19双突变细胞也有活性。因此，布吉他滨很可能因为克服C797S突变耐药，而成为“第四代EGFR-TKI肺癌靶向药”，用于奥希替尼耐药后的治疗。

临床显示布吉他滨是目前唯一一个能把克唑替尼耐药患者 PFS 延长超过一年的ALK靶向药，布吉他滨能把中位无进展生存期延长到 13.9 个月。今年公布的临床研究显示，在 ALK 阳性的非小细胞肺癌患者当中，克唑替尼的总体有效率在60%左右；而对于包含接受和未接受克唑替尼治疗的患者，布吉他滨的总体有效率高达73%。

布吉他滨服用方法：1、口服90mg，一日一次，从每天90mg的起始剂量开始服用，连续服用7天；2、如果没有出现严重的副作用或者不耐受，7日后剂量调整为每天180mg，一日一次。3、若因不良反应以外的其他原因（如漏服或用药后呕吐）导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按一次90mg、一日1次，连用7日，再增至之前耐受的剂量。4、药应整片吞服，不得压碎或咀嚼，可与或不与食物同服。

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