克唑替尼（赛可瑞）耐药后治疗方法

克唑替尼是全球第一个用于治疗非小细胞肺癌ALK阳性的靶向治疗药物。是一种以ALK、ROS1和C-MET为作用靶点的口服小分子抑制剂，已经有数万名患者通过克唑替尼来治疗肺腺癌ALK突变，克唑替尼起效迅速，能够靶向癌细胞内的特定蛋白质(酪氨酸激酶)，抑制癌细胞并阻止癌细胞生长。

可用于经 CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。克唑替尼必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用本品前，必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。

克唑替尼（赛可瑞）针对的靶点是ALK融合基因，对于ALK阳性的患者，克唑替尼的疾病控制率高达90%，显着延长患者的生存期，并且极大地降低了患者在治疗中的痛苦。

治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)研究数据显示，服用标准剂量克唑替尼的ROS1重排晚期非小细胞肺癌患者中，3例完全缓解，33例部分缓解，客观缓解率(ORR)为72%，中位缓解持续时间17.6个月，中位无进展生存期19.2个月。在所检测的30例肿瘤标本中，研究人员发现了7个ROS1的融合伴侣：5个已知，2个为新发现。

研究表明，克唑替尼（赛可瑞）对于ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用，这也是FDA授予其突破性药物资格的原因所在。

如何靶向药物用久了都会有耐药性，那克唑替尼多久会产生耐药性？克唑替尼耐药后要怎么治疗呢？

因为每个患者的体质，对药物的反应及患者所处的环境等方面太多太多不一样的因素的影响下，无法准确确定克唑替尼（赛可瑞）耐药时间有多长，但是大概范围就为1到2年左右。

突然出现消瘦，肠胃不好，恶心呕吐，双腿麻，浑身没有力气，总想睡觉的症状，这些只是克唑替尼（赛可瑞）副作用的其中一种，不一定可以确定为耐药，用“可能是耐药了”这种词比较稳妥。耐药需要依据患者身上肿瘤的情况来判断是否耐药，而患者的症状还需判断是药物导致的还是肿瘤导致的。

克唑替尼治疗后出现病情进展，尤其有症状的脑转移或多发转移，建议用二代TKI，如布加替尼、塞瑞替尼、阿来替尼等；对EGFR–TKI的临床研究显示，接受EGFR–TKI联合化疗的患者总生存期大大优于单用EGFR–TKI治疗，表明在存在靶向驱动基因的患者中，化疗仍占据着不可或缺的地位。指南建议，对于有症状的脑转移或多发转移，除二代TKI外，也可考虑含铂双药化疗±贝伐珠单抗的方案。

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