托珠单抗注射液说明书看过来
【药品名称】托珠单抗,雅美罗,罗氏抗,IL-6受体单克隆抗体注射剂,tocilizumab,Actemra
【托珠单抗适应症】
1、类风湿关节炎(RA)
本品用于治疗对改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗应答不足的中到重度活动性类风湿关节炎的成年患者。托珠单抗与甲氦蝶呤(MTX)或其它DMARDs联用。
2、全身型幼年特发性关节炎(sJIA)
本品用于治疗此前经非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素治疗应答不足的2岁或2岁以上儿童的活动性全身型幼年特发性关节炎(sJIA),可作为单药治疗(对甲氨蝶呤不耐受或不宜接受甲氨蝶呤治疗)或者与甲氨蝶呤联合使用。
【托珠单抗用法用量】
1、成人推荐剂量是8mg/kg,每4周静脉滴注1次,可与MTX或其它DMARDs药物联用。出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠单抗的剂量减至4mg/kg。
2、需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用0.9%的无菌生理盐水稀释至100ml。
3、建议托珠单抗静脉滴注时间在1小时以上。
4、对于体重大于100kg的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过800mg。
【托珠单抗副作用】使用托珠单抗治疗发生的机会性感染包括结核菌、隐球菌、曲菌、念珠菌和肺孢子虫感染。临床试验中未报告的其他严重感染也可能发生(如组织胞浆菌、球孢子菌、李斯特菌感染)。
【托珠单抗注意事项】
1、高脂血症:治疗与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白的增加有关;开始后4至8周进行监测,然后根据现行指南进行监测。
2、恶性肿瘤:托珠单抗的使用可能会影响对恶性肿瘤的防御;对恶性肿瘤的发展和病程的影响尚未完全明确;但是,在临床试验中观察到恶性肿瘤。
3、中枢神经系统脱髓鞘疾病:对已有或新近发病的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者慎用;罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病(多发性硬化症和慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病变)已经发生。应监测所有患者脱髓鞘疾病的症状和体征。
4、肝损害:不推荐用于活动性肝病或肝损害患者。不建议对基线ALT(谷丙转氨酶)或AST(谷草转氨酶)>1.5×ULN的RA(类风湿)和GCA(巨细胞动脉炎)患者开始治疗。
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