托珠单抗雅美罗特异性结合可溶性及膜结合的IL-6受体(sIL-6R和mIL-6R),并抑制sIL-6R和mIL-6R介导的信号传导。IL-6是一个多功能细胞因子,由多种类型的细胞产生,其具有局部的旁分泌功能,可以调节全身的生理和病理过程,如诱导分泌免疫球蛋白,激活T细胞,诱导分泌肝脏急性反应蛋白及刺激红细胞生成。不同于传统风湿治疗药,托珠单抗雅美罗能直接作用于主要的炎症因子,迅速有效地缓解症状,抑制关节结构的破坏。能有效治疗应答不足的中到重度活动性类风湿关节炎的成年患者。
托珠单抗应用于类风湿性关节炎的疗效和安全性:在1220例活动期类风湿关节炎(RA)患者参与的多中心随机双盲安慰剂对照TOWARD研究中,患者在服用稳定剂量DMARD的基础上分别静脉注射8mg/kg托珠单抗雅美罗或安慰剂。
经24周治疗后发现,托珠单抗雅美罗+DMARD组达到ACR20、ACR50和ACR70的比率为60.8%、37.6%和20.5%,DAS<2.6的比率为30%,安慰剂+DMARD组达到ACR2Chemicalbook0、ACR50和ACR70的比率为24.5%、9.0%和2.9%,DAS<2.6的比率为3%。与单用DMARD的患者相比,接受托珠单抗雅美罗联合治疗的患者在达到ACR20、ACR50的比例和8处关节疾病活动度评分(DAS8)方面均有明显优势。认为托珠单抗雅美罗联合任一种DMARD均可使RA患者在无明显不良反应情况下获得安全有效的全身系统和关节局部的症状缓解。
使用托珠单抗雅美罗进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应。 托珠单抗雅美罗的副作用:感染/胃肠道穿孔/头痛/皮疹/荨麻疹/产生托珠单抗抗体/转氨酶升高/血脂升高/中性粒细胞减少/血小板减低/恶性肿瘤等。患者在注射托珠单抗雅美罗治疗前,一定要到医院做详细检查,并按照医生的诊疗建议用药。
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