布吉他滨（布加替尼）的疗效如何？哪些人适合用布吉他滨？

布吉他滨是一种更新的小分子ALK抑制剂，布吉他滨是第二代ALK抑制剂，能够克服ALK突变体导致的对克唑替尼的抗性。对于未治疗的ROS1肿瘤，其活性较强，对EGFR也有抑制作用，而对EGFR活性则无明显影响。小分子ALK抑制剂布吉他滨（布加替尼）的疗效如何？哪些人适合用布吉他滨？

布吉他滨（布加替尼）适应症

布吉他滨（布加替尼）是一种激酶抑制剂，适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者且对用克唑替尼[crizotinib]已进展或是不能耐受患者的治疗。

布吉他滨（布加替尼）治疗效果

在2019年ASCO年会上公布了布吉他滨（布加替尼）治疗经治的ALK阳性的非小细胞肺癌NSCLC患者最新临床数据。本次试验共入组104名之前接受过至少两种ALK抑制剂（包括克唑替尼）治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。所有患者前7天每天接受90mg卡布宁布格替尼，之后每天接受布吉他滨（布加替尼）180mg，直到病情进展或出现不可接受的毒性反应或病人决定终止试验。本次试验入组患者104名，可评估患者91名。

试验结果表明，104名患者的客观缓解率ORR为44.2%，25%的患者疾病稳定，疾病缓解率为69.2%，脑部疾病缓解率为64.4%。可评估的91例患者的ORR为50%，28.2%的患者疾病稳定，疾病缓解率为78.2%，中位治疗持续时间为6.7个月，脑部疾病缓解率为73.6%。所有患者的中位无进展生存期PFS为6.6个月。

所有患者从开始使用布吉他滨（布加替尼）到现在的中位总生存期OS为17.2个月。所有患者从确诊非小细胞肺癌到现在的中位OS为75.3个月。这项研究证实了布吉他滨对经治的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效。所有患者的ORR达到50%，且对于有脑转的患者治疗能力优越。

在临床试验中，在克唑替尼耐药后再选择布吉他滨，结果显示，布吉他滨（布加替尼）能把中位无进展生存期延长到13.9个月，是目前唯一一个能把克唑替尼耐药患者PFS延长超过一年的抗癌药，可见其效果非常不错。

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