阿替利珠单抗辅助免疫治疗免疫疗法可用于早期非小细胞肺癌
医学编辑孟良
2021-06-01 17:20
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根据IMpower010试验的中期结果，阿替利珠单抗(atezolizumab)辅助免疫治疗可显著延长表达PD-L1的II-IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后和辅助化疗后的无病生存期。加州斯坦福大学医学中心的首席研究员Heather Wakelee博士在新闻发布会上说：IMpower010是“首个使用免疫检查点抑制剂显示早期非小细胞肺癌无病生存结果的全球3期试验”。
绝大多数接受切除手术的非小细胞肺癌患者仍然采用辅助铂化疗。 Wakelee博士说，对于完全切除的非小细胞肺癌患者，辅助化疗可降低16%的疾病复发或死亡风险。IMpower010正在对IB-IIIA期NSCLC患者进行阿替利珠单抗与最佳支持治疗(BSC)术后和辅助化疗的比较，其中阿替利珠单抗组248例，BSC组228例。
Wakelee博士报道，经过32.8个月的中位随访后发现，阿替利珠单抗的加入使II-IIIA期NSCLC患者的疾病复发或死亡风险显著降低了34%，免疫检查点蛋白PD-L1水平降低1%或更多。在所有II-IIIA期NSCLC患者中，与BSC相比，阿替利珠单抗可使疾病复发或死亡风险降低21%。
阿替利珠单抗的无病生存期为42.3个月，BSC为35.3个月。Wakelee博士说，计划对无病生存期和总生存率分析进行更长时间的患者随访，以进行进一步的评估。
阿替利珠单抗组和BSC组的不良事件发生率分别为92.7%和70.7%，3-4级不良事件发生率分别为21.8%和11.5%。在接受阿替利珠单抗治疗的患者中，18.2%出现了导致治疗停止的不良事件。在新闻发布会上，ASCO首席医疗官Julie Gralow博士指出，免疫检查点抑制剂已经“改变了多种癌症的治疗前景”，目前的研究“使我们首次看到一种有效治疗早期NSCLC的免疫疗法”。
Gralow博士说：“这是了解免疫疗法在早期肺癌中的作用的一个重要进展，对许多患者来说可能是向前迈出的一大步。”纽约西奈山Tisch癌症研究所胸部肿瘤中心主任Fred R. Hirsch博士表示，这项重要的研究强调了免疫治疗在早期NSCLC中的作用，“应当尽早将免疫治疗用于这些患者的治疗方案中”。
参考资料：https://www.mdedge.com/hematology-oncology/article/240807/lung-cancer/strong-case-adjuvant-immunotherapy-earlier-stage-lung?channel=39313
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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