【服药指南】普纳替尼用药禁忌及用药注意事项

普纳替尼是一款新型的口服活性多靶点TKI，其靶点为BCR-ABL，适用于：

1、淋巴瘤（MCL）曾接受至少一种既往治疗。

根据总反应率授权加速批准为这个适应症；继续批准这个适应症可能取决于在验证性试验中证实临床获益。

2、慢性淋巴细胞白血病（CLL）曾接受至少一种既往治疗。

3、慢性淋巴细胞白血病有17p缺失。

普纳替尼的禁忌：对普纳替尼或者是本品的任何成分过敏的患者禁用。

普纳替尼的注意事项：

1、高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。

2、胰腺炎：每月监视血清酯酶，一旦发现中断或终止普纳替尼。

3、出血：对严重出血中断普纳替尼.

4、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。

5、液体潴留：监视患者是否有液体潴留的出现；一旦出现在医生的指导下中断或者终止普纳替尼。

6、心律失常：监视心律失常的症状。

7、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断普纳替尼。

8、肿瘤溶解综合征：开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。

9、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。

10、胚胎-胎儿毒性：普纳替尼可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。

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