【前列腺癌药物PK】恩杂鲁胺和阿比特龙哪个药更好？

恩杂鲁胺（Xtandi）是美国强生集团公司产品研发的新一代的抗癌药物，于2012年8月31日经美国食品药品管理局( FDA) 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌。阿比特龙在2010年4月28日通过FDA的批准，用于和泼尼松联合治疗转移性的前列腺癌。前列腺癌药物恩杂鲁胺和阿比特龙PK，恩杂鲁胺和阿比特龙哪个药更好？

恩杂鲁胺和阿比特龙作用机制、药效、副作用的不同。

阿比特龙的作用比较直接，能抑制CYP17A1这种酶的活性，阻止雄性激素前体催化为雄性激素，从而抑制癌细胞生长。阿比特龙的临床研究试验分析结果显示，相对于安慰剂，无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月，效果还是非常明显的。阿比特龙的主要的副作用是疲倦乏力、背部和关节疼痛以及外周组织水肿。

恩杂鲁胺直接作用于肿瘤组织细胞核膜表面的雄性激素受体（AR），从而阻断肿瘤细胞免疫细胞DNA的转录与翻译，导致系统肿瘤细胞凋亡。恩杂鲁胺在治疗前列腺癌的效果上更胜一筹，无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。恩杂鲁胺的主要副作用是疲倦、腹泻、皮疹。

恩杂鲁胺和阿比特龙哪个药更好：在开放标签期间第21周确诊psa进展的参与者，接受与恩杂鲁胺（Xtandi）相匹配的安慰剂，每天4粒40mg 胶囊，连续使用阿比特龙1000mg，每天4粒250mg，每日口服一次，泼尼松5mg片剂，在双盲治疗期间每天口服两次，直至疾病进展。阿比特龙和恩杂鲁胺的PFS相似。患者可根据自身疾病情况以及其他因素进而选择适合自己的药物进行治疗。

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