视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)作为与NMO发病机制相似的中枢神经系统疾病,具有较高的复发率,且随着病情进展,极易致残,严重者甚至死亡。因此,探索一种能有效治疗NMOSD的方案意义重大。2021年5月8日,国家药监局官网显示,罗氏罕见病药物沙妥珠单抗正式获批上市,成为中国首个视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)治疗药物,适用于12岁及以上青少年及成人患者水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗。
在沙妥珠单抗的两项Ⅲ期临床试验中,沙妥珠单抗治疗组无机会性感染﹑严重过敏及死亡事件发生。沙妥珠单抗为皮下注射给药,用药前无需预处理,维持期每4周注射1次,减少用药频次﹐有利于提高患者用药依从性﹐进而实现居家自我注射,积极参与NMOSD的慢病长程管理。沙妥珠单抗在未来的临床应用中颇具前,期待未来在国内研究中进一步验证其有效性和安全性。
沙妥珠单抗的推荐剂量:首次给药前需要进行乙型肝炎病毒,结核病和肝转氨酶筛查。每次使用前,请确定是否存在活动感染。前3次给药的沙妥珠单抗推荐负荷量为在第0、2和4周皮下注射120mg,随后每4周维持120mg的维持剂量。在研究中发现的沙妥珠单抗的副作用为头痛,四肢疼痛,皮疹,恶心,关节痛鼻咽炎,疲劳,胃炎,上呼吸道感等。
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