附着点炎相关性关节炎(ERA)和青少年银屑病关节炎(JPsA)是青少年特发性关节炎(JIA)的两种亚型,是一种自身免疫性疾病。如果不及时进行治疗,可导致高度疼痛和残疾。
2021年12月22日,诺华公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)批准Cosentyx®(secukinumab,苏金单抗)用于治疗4岁及以上活动性附着点炎相关性关节炎(ERA),以及2岁及以上活动性青少年银屑病关节炎(JPsA)患者。
Cosentyx第一个用于ERA的生物制剂,也是唯一一个在美国获批用于ERA和PsA儿童患者的生物制剂。这是Cosentyx在美国儿童群体中获得的第二项和第三项批准,在风湿病和皮肤病方面,Cosentyx目前已获批了5个适应症,其他三项为:1.斑块银屑病:治疗中度至重度牛皮癣的成年患者,并可进行全身性治疗或光疗;2.银屑病关节炎:苏金单抗适用于治疗活动性银屑病关节炎的成人患者;3.强直性脊柱炎:苏金单抗适用于治疗活动性强直性脊柱炎的成人患者。
在儿童和青少年中,Cosentyx获批的儿科剂量为75 mg(15kg或以上至50kg以下)或150 mg(50kg或以上)。在初始负荷剂量后,每4周通过预填充注射器或Sensoready®笔进行皮下注射。经专业护理人员指导后,成年护理人员可以在门诊外通过单剂量预填充注射器或Sensoready®笔注射Cosentyx。
该批准是基于3期JUNIPERA研究的数据,这项为期两年、三部分组成、双盲、安慰剂对照,随机退出的试验,共纳入了86例2 至18岁的儿童和青少年患者(根据修订的国际风湿病协会分类标准确诊为ERA或JPsA)。该研究表明,与安慰剂相比,接受Cosentyx治疗的活动性JPsA患者(n = 34;平均年龄:12)和活动性ERA患者(n = 52;平均年龄:13)的发病时间更长,发病风险分别降低了85%和53%。
2020年7月,Cosentyx获得欧盟批准,作为6 - 18岁儿童银屑病的一线系统治疗药物,最近在美国和中国也获得了批准。2021年,Cosentyx在日本获批用于治疗6岁或以上儿童患者的PsA和银屑病,以及全身性脓疱型银屑病。
诺华公司已向欧洲监管机构提交了Cosentyx在ERA和JPsA方面的申请,预计将在未来几个月做出决定。
参考资料:
https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-cosentyx-receives-fda-approval-treatment-children-and-adolescents-enthesitis-related-arthritis-and-psoriatic-arthritis