奈拉替尼可以用于早期乳腺癌的辅助治疗和晚期或转移性乳腺癌,也称作来那替尼,贺俪安,大多数患者口服奈拉替尼一个疗程到两个疗程左右的时间能够看到效果,用药治疗的过程中,因为病情的发展阶段不同,以及个人对药物的敏感程度不同,所以在治疗期间的恢复快慢速度会有一定的偏差。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
ExteNET试验表明,与安慰剂相比,在人类表皮生长因子受体2阳性(HER2+)/激素受体阳性(HR+)早期乳腺癌症(eBC)患者中,使用奈拉替尼(一种不可逆的pan-HER酪氨酸激酶抑制剂)可提高侵袭性无病生存率(iDFS)。
ExteNET是一项多中心、随机、双盲、III期试验,对2840例HER2+eBC患者进行了新辅助/辅助曲妥珠单抗治疗。患者按HR状态分层,随机分配1年口服奈拉替尼240 mg/天或安慰剂。主要终点是iDFS。对曲妥珠单抗后开始治疗≤1年(HR+/≤1年)和>1年(HR+/->1年)的HR+eBC患者进行描述性分析。
结果:HR+/≤1年和HR+/>1年人群分别包括1334名(奈拉替尼,n=670人;安慰剂,n=664人)和297名(奈拉替尼,n=146人;安慰剂,n=151人)患者。5年时,在HR+/≤1年(风险比,0.58)和HR+/>1年(危险比,0.74)中,iDFS的绝对获益分别为5.1%和1.3%,奈拉替尼与8年时总生存率(OS)的数值改善相关(绝对获益,2.1%),结果显示,5年iDFS的绝对获益率为7.4%(风险比,0.60),8年OS的绝对获益为9.1%(风险率,0.47)。
结论:在HER2+/HR+/≤1年人群中,奈拉替尼显著改善了iDFS,在新辅助治疗后残留疾病患者中也观察到类似的趋势。中枢神经系统事件和OS的数值改善与iDFS的益处一致,并表明在该人群中,奈拉替尼具有长期益处。
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参考文献
Chan A, Moy B, Mansi J, Ejlertsen B, Holmes FA, Chia S, Iwata H, Gnant M, Loibl S, Barrios CH, Somali I, Smichkoska S, Martinez N, Alonso MG, Link JS, Mayer IA, Cold S, Murillo SM, Senecal F, Inoue K, Ruiz-Borrego M, Hui R, Denduluri N, Patt D, Rugo HS, Johnston SRD, Bryce R, Zhang B, Xu F, Wong A, Martin M; ExteNET Study Group. Final Efficacy Results of Neratinib in HER2-positive Hormone Receptor-positive Early-stage Breast Cancer From the Phase III ExteNET Trial. Clin Breast Cancer. 2021 Feb;21(1):80-91.e7. doi: 10.1016/j.clbc.2020.09.014. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33183970.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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