奈拉替尼(Niratinib)一年吃下来多少钱？

奈拉替尼(Niratinib)一年吃下来需要花费33572.7‬元、68875.5元(医保报销前价格)、29192.7元，服用不同版本的奈拉替尼，治疗一年所花费的费用也不一样。

关于奈拉替尼

2017年，奈拉替尼获FDA批准用于HER2阳性早期乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗。

作为酪氨酸激酶抑制剂的奈拉替尼可以阻止HER1、HER2和HER4信号通路的转导，从而发挥抗癌作用。奈拉替尼对既往HER2单克隆抗体或靶向耐药的BC患者有一定的逆转耐药的疗效。

具有高抗癌活性的奈拉替尼适用于HER2阳性早期乳腺癌的长期辅助治疗，或与其他药物如曲妥珠单抗、卡培他滨和紫杉醇联合治疗晚期HER2阳性乳腺癌，尤其是伴有中枢神经系统(CNS)转移的癌症，以降低乳腺癌复发的风险。

用法用量

奈拉替尼的推荐剂量为240mg，相当于服用6片40mg的片剂，每天服用一次，连续用药一年。

奈拉替尼的价格

1、原研进口版：40mg*180片规格的价格是2760元左右一盒，平均每片的价格约是15.33元。

2、国产医保版：40mg*180片规格的医保中标价格是5661元，平均每片的价格是31.45元。

3、仿制版：孟加拉耀品国际版本的奈拉替尼，40mg*180粒规格的价格是2400元左右一盒，平均每片的价格是13.33元。

治疗一年的剂量

一年按照365天为例，服用一年的剂量是：240mg*365=87600‬mg，相当于2190片。

治疗一年的费用

1、原研进口版：

需要服用12.16盒，也就是需要购买13整盒，服药一年的具体费用：15.33*2190=33572.7‬元。购药费用：13*2760=35880‬元。

2、国产医保版：

需要服用12.16盒，也就是需要购买13整盒，服药一年的具体费用：31.45*2190=68875.5元。购药费用：13*5661=73593‬元。该费用为医保报销钱的价格，报销后的价格可按照50%、70%的报销比例进行计算，具体的报销比例需要以当地为准。

3、仿制版：

需要服用12.16盒，也就是需要购买13整盒，服药一年的具体费用：13.33*2190=29192.7元。购药费用：13*2400=31200元。

疗效结果

在一项的随机、双盲、安慰剂对照、3期试验中，纳入2840名符合条件的早期HER2阳性乳腺癌女性患者，随机分配到奈拉替尼组(n=1420)或安慰剂组(n=1420)。

经过5.2年的随访，奈拉替尼组患者的侵袭性无病生存事件显著少于安慰剂组，其中奈拉替尼组的5年侵袭性无病生存率为90.2%，安慰剂组为87.7%，在化疗和曲妥珠单抗后使用奈拉替尼进行1年的延长辅助治疗，显著降低了临床相关乳腺癌复发率。

参考文献：

Martin M, Holmes FA, Ejlertsen B, Delaloge S, Moy B, Iwata H, von Minckwitz G, Chia SKL, Mansi J, Barrios CH, Gnant M, Tomašević Z, Denduluri N, Šeparović R, Gokmen E, Bashford A, Ruiz Borrego M, Kim SB, Jakobsen EH, Ciceniene A, Inoue K, Overkamp F, Heijns JB, Armstrong AC, Link JS, Joy AA, Bryce R, Wong A, Moran S, Yao B, Xu F, Auerbach A, Buyse M, Chan A; ExteNET Study Group. Neratinib after trastuzumab-based adjuvant therapy in HER2-positive breast cancer (ExteNET): 5-year analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Dec;18(12):1688-1700. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30717-9. Epub 2017 Nov 13. PMID: 29146401.

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