奈拉替尼复发率有多高？

目前临床并未查询到有关于奈拉替尼复发率的相关资料，因此尚不明确奈拉替尼的具体复发率。但是奈拉替尼的治疗效果显著，能够降低乳腺癌复发率，改善患者的无病生存率，进而提高生存率，延长寿命。

奈拉替尼

奈拉替尼是应用于早期HER2乳腺癌患者的扩展辅助治疗药。ExteNET研究结果证明，奈拉替尼是唯一获益的后期强化辅助治疗药物，作为一种口服的人表皮生长因子受体(HER)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可同时抑制HER以及PI3K/AKT和RAS/RAF等多种靶点和信号传导通路。

奈拉替尼可降低乳腺癌复发风险

ExteNET显示，HER2阳性乳腺癌妇女接受曲妥珠单抗辅助治疗后，一种不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂奈拉替尼治疗1年可显著提高2年侵袭性无病生存率。

方法：在一项3期试验中，符合条件的1-3c期可手术乳腺癌的18岁或以上女性，在研究开始时已完成新辅助和辅助化疗加曲妥珠单抗。根据激素受体状态、淋巴结状态和曲妥珠单抗辅助方案分层，将符合条件的患者随机分配(1:1)，然后通过交互式语音和网络响应系统集中实施，接受为期1年的口服奈拉替尼240mg/天或匹配安慰剂。治疗持续1年，除非出现疾病复发或新的乳腺癌、不可耐受的不良事件或同意撤销。

结果：2009年7月9日至2011年10月24日，从40个国家的社区和学术机构招募了2840名符合条件的早期HER2阳性乳腺癌妇女，随机分配接受奈拉替尼或安慰剂。经过中位数为52年的随访，奈拉替尼组患者的侵袭性无病生存事件显著少于安慰剂组。奈拉替尼组的5年侵袭性无病生存率为90.2%，安慰剂组为87.7%。

结论：前期研究发现，在5年的随访中，奈拉替尼作为一种新型的辅助治疗药物，能够有效地减少患者的术后复发率，且不会引起远期不良反应。

奈拉替尼与曲妥珠单抗联用

奈拉替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂，用于早期乳腺癌的长期辅助治疗。曲妥珠单抗辅助治疗后，奈拉替尼可降低复发风险，如果曲妥珠单抗治疗后1年内服用，可显著提高早期人类表皮生长因子受体-2阳性(HER2+)乳腺癌患者的侵袭性无病生存率，且不会增加长期毒性风险。

奈拉替尼可延长患者寿命

背景：ExteNET试验证明，在人类表皮生长因子受体2阳性(HER2+)/激素受体阳性(HR+)早期乳腺癌(eBC)患者中，与安慰剂相比，使用不可逆泛HER酪氨酸激酶抑制剂奈拉替尼可提高侵袭性无病生存率(iDFS)。

患者和方法：ExteNET是一项多中心、随机、双盲、III期试验，对2840例HER2+eBC患者进行新辅助/辅助曲妥珠单抗治疗。根据心率状况对患者进行分层，并随机分配1年口服奈拉替尼240mg/天或安慰剂。主要终点是iDFS。对开始治疗≤1年(HR+/≤1年)和曲妥珠单抗治疗后>1年(HR+/>1年)的HR+eBC患者进行描述性分析。

结果：HR+/≤1年和HR+/>1年的人群包括1334人(奈拉替尼，n=670安慰剂，n=664)和297(奈拉替尼，n=146安慰剂，n=151)患者。在HR+/≤1年时，5年时的绝对iDFS获益率为5.1%和HR+/>1年的1.3%。在HR+/≤1年时，奈拉替尼与8年总生存率(OS)的数值改善相关。在接受新辅助治疗的HR+/≤1年组的354例患者中，295例有残留疾病，结果显示5年iDFS的绝对获益为7.4%，8年总生存期为9.1%。

结论：奈拉替尼可提高HER2+/HR+/1年以内的iDFS，并发现新辅助化疗后有残存病灶的病人有相似的疗效。CNS事件及OS的提高与iDFS的获益是一致的，这提示奈拉替尼在这一群体中有较长的获益。

乳腺癌患者的注意事项

1、饮食方面：

乳腺癌患者应注意饮食清淡，尽量避免摄入过多的脂肪、糖分和盐分，同时增加摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含营养的食物。避免过度饮酒和吸烟，尽量避免含有激素的食品，如蜂胶、蜂王浆等。

2、情绪调整：

乳腺癌患者容易出现精神压力和情绪波动，因此应注意加强情绪调整，保持心情愉悦和稳定。家人和社会也应给予支持和鼓励，帮助患者度过治疗期和康复期。

3、治疗方面：

乳腺癌患者应积极配合医生的治疗建议，按时服药，定期进行复查和体检。在手术治疗后，需要进行术后辅助化疗、辅助内分泌治疗或者术后辅助的靶向药物治疗来进一步清理体内可能残留的癌细胞，从而延长乳腺癌病人的生存。

4、避免过度劳累：

乳腺癌患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，有助于增强身体素质和免疫力。

5、保持健康的生活方式：

乳腺癌患者应保持健康的生活方式，如保证充足的睡眠、避免熬夜、保持良好的卫生习惯等。同时，应避免接触有害的放射性物质和化学物质。

总结

奈拉替尼治疗乳腺癌可降低复发率，但并没有复发率的具体数值。建议患者日常生活中注意以上事项，严格遵医嘱用药，积极配合医生的治疗建议，保持健康的生活方式，有助于促进康复和提高生活质量。

参考文献

MartinM,HolmesFA,EjlertsenB,DelalogeS,

MoyB,IwataH,vonMinckwitzG,ChiaSKL,MansiJ,BarriosCH,Gnant

M,TomaševićZ,DenduluriN,ŠeparovićR,GokmenE,BashfordA,Ruiz

BorregoM,KimSB,JakobsenEH,CicenieneA,InoueK,OverkampF,Heijns

JB,ArmstrongAC,LinkJS,JoyAA,BryceR,WongA,MoranS,YaoB,Xu

F,AuerbachA,BuyseM,ChanA;ExteNETStudyGroup.Neratinibafter

trastuzumab-basedadjuvanttherapyinHER2-positivebreastcancer

(ExteNET):5-yearanalysisofarandomised,double-blind,

placebo-controlled,phase3trial.LancetOncol.2017

Dec;18(12):1688-1700.doi:10.1016/S1470-2045(17)30717-9.Epub2017Nov

13.PMID:29146401.

相关热文推荐：替雷利珠单抗的效果和副作用？