奈拉替尼(来那替尼)治疗HER2阳性乳腺癌的疗效？

奈拉替尼(来那替尼)治疗HER2阳性乳腺癌的疗效较好，可显著降低乳腺癌患者的复发风险，延长生存时间，提高患者的生活质量。

奈拉替尼(来那替尼)治疗HER2阳性乳腺癌的疗效研究

在一项多中心、随机、双盲、III期试验中，对2840位HER2+ eBC患者进行新辅助/辅助曲妥珠单抗治疗，并随机分配接受奈拉替尼240mg/天治疗或安慰剂治疗。

HR+/≤ 1年和HR+/> 1年的人群包括1334位(奈拉替尼组n=670，安慰剂组n=664)和297位(奈拉替尼组n=146，安慰剂组n=151)患者。在HR+/≤ 1年时，5年时的绝对iDFS获益率为5.1%，HR+/>1年的为1.3%。

在接受新辅助治疗的HR+/≤ 1年组的354例患者中，显示5年iDFS的绝对获益为7.4%，8年总生存期为9.1%。

奈拉替尼(来那替尼)治疗HER2阳性乳腺癌的临床疗效

1、降低复发风险：奈拉替尼作为强化辅助治疗药物，可以显著降低早期HER2阳性乳腺癌患者的复发风险。根据ExteNET研究和II期对照试验CONTROL研究的数据可知，使用奈拉替尼治疗的患者在2年和5年的入侵无病生存率（iDFS）分别为93.9%和90.2%，相比之下，未使用奈拉替尼治疗的患者相应的生存率分别为91.6%和87.7%，因此奈拉替尼可降低早期HER2阳性乳腺癌患者的复发风险。

2、 延长生存期：根据ExteNET研究的数据，使用奈拉替尼治疗的患者在5年的iDFS率为90.2%，而未使用奈拉替尼治疗的患者相应的生存率分别为87.7%，表明奈拉替尼治疗可以延长早期HER2阳性乳腺癌患者的生存期。

3、改善患者的生活质量：奈拉替尼治疗不仅可以降低疾病复发的风险，还可以改善患者的生活质量。

奈拉替尼(来那替尼)的副作用

奈拉替尼(来那替尼)的副作用主要包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲降低、疲劳、消化不良、皮疹、肿胀、口腔炎、肌肉痉挛等。 此外，奈拉替尼还可能引起高血压、低钙血症、心房颤动、QT间期延长等不良反应，需要注意监测和及时处理。

奈拉替尼(来那替尼)副作用的缓解方法

腹泻是奈拉替尼最常见的不良反应，但通过服用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物可以有效控制，恶心和呕吐的患者可以口服止吐药进行预防，并且注意调整饮食结构，注意饮食清淡。对于口腔炎和肺炎等不良反应，需要对症治疗。对于心脏毒性，需要进行心脏监测，并在必要时使用抗心律失常药物等处理。

总结

奈拉替尼(来那替尼)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，其作用靶点广泛。HER2阳性早期乳腺癌患者接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后，序贯使用奈拉替尼可显著降低乳腺癌患者的复发风险。

在临床应用中需要注意监测和及时处理不良反应，以减少对患者的不良影响，提高其生活质量，同时应针对不同类型的不良反应及时采取相应的预防和治疗措施。

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