原发性胆汁性胆管炎(PBC)是多发于中老年女性的慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病,临床主要特征为血清抗线粒体抗体阳性和肝内胆管特异性损伤,目前,临床对熊去氧胆酸(UDCA)不完全应答患者多联合奥贝胆酸(obeticholicacid)或贝特类药物治疗。2016年美国食品药品监督管理局将奥贝胆酸批准作为PBC的二线药物,用于熊去氧胆酸不完全应答患者的辅助治疗。那么,奥贝胆酸片功效与作用是什么?
奥贝胆酸是一种法尼醇-X受体激动剂,通过激活法尼醇-X受体影响胆汁酸的合成、吸收、转运和分泌,达到治疗PBC的目的。奥贝胆酸是一种高效选择性FXR激活剂,目前主要作为针对单用UDCA效果不佳或不耐受的成年原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者,其机制可能与激活FXR有关。有研究表明奥贝胆酸可以通过作用于FXR信号通路显著改善孕晚期干预细菌脂多糖(LPS)诱导的母体胆汁酸代谢紊乱以及显著改善17α-乙炔雌二醇(E2)诱导的ICP的症状。
REGENERATE研究是NASH新药研发领域取得阳性数据的首个成功III期研究,也是在NASH所致纤维化患者中开展的最大规模III期研究,入组患者超过2000例。该研究在因NASH所致2/3阶段肝纤维化患者中开展,评估了2种剂量奥贝胆酸相对于安慰剂的疗效和安全性。该项试验研究的主要疗效分析显示,与安慰剂相比,奥贝胆酸显着改善了纤维化,达到了纤维化改善且NASH无恶化的主要终点。奥贝胆酸在一系列的组织学和生化参数中均表现出强劲的疗效。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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