安罗替尼治疗哪种癌症效果更好？

安罗替尼(Anlotinib)治疗晚期非小细胞肺癌、晚期小细胞肺癌、软组织肉瘤等癌症的效果比较好。另外安罗替尼还可治疗部分卵巢癌、乳腺癌、食道癌、头颈部肿瘤等。

安罗替尼是一种小分子多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可抑制多种肿瘤细胞，对肿瘤生长和血管生成具有抑制作用。

安罗替尼治疗效果比较好的癌症

1、晚期非小细胞肺癌：单药可以用于治疗既往接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。对有 EGFR基因变异或有间变性淋巴瘤的病人，应先给予适当的标准靶向药物。

2、晚期小细胞肺癌：安罗替尼单药可以用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后出现进展或复发的小细胞肺癌。

3、软组织肉瘤：比如腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤，还有既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后，出现进展或复发的其他晚期软组织肉瘤。

安罗替尼的疗效

在一项随机IIB期试验中表明，安罗替尼可显著延长晚期软组织肉瘤患者的中位PFS。安洛替尼在晚期甲状腺髓样癌和转移性肾细胞癌患者中也显示出较好的疗效。

安罗替尼在2018年5月首次获批作为难治性晚期非小细胞肺癌的三线治疗药物，于2019年6月在中国获批作为晚期软组织肉瘤的二线治疗药物。

一项2期试验显示，安罗替尼可以改善患者的无进展生存期，并有可能提高总生存期，3期试验将证实安罗替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效。

在一项多中心、双盲、3期随机临床试验中，评估安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性，一共纳入440位患者，按照2∶1的比例随机分配，接受安罗替尼或安慰剂治疗。

研究显示，安洛替尼组患者的总生存期明显更长，中位生存期为9.6个月，安慰剂组为6.3个月，与安慰剂组1.4个月相比，安洛替尼组的无进展生存期显著增加，为5.4个月。

安洛替尼组在客观缓解率和疾病控制率方面有显著改善。

安罗替尼的注意事项

1、出血：安罗替尼可能增加出血风险，用药期间有可能出现严重出血和死亡，因此在治疗期间应对患者的出血相关体征和症状进行监测。有出血风险、凝血功能异常的患者应慎用

2、高血压：接受安罗替尼治疗的患者多在服药后2周内出现高血压，建议在开始用药的前6周每天监测血压。后续每周监测血压2-3次。出现高血压后应在医师指导下使用降压药物治疗、暂停用药或调整剂量。

3、QT间期延长：可能会引起室性快速性心律失常，或者是增加猝死风险，治疗期间应每6-8周常规监测心电图。

参考文献：

Han B, Li K, Wang Q, Zhang L, Shi J, Wang Z, Cheng Y, He J, Shi Y, Zhao Y, Yu H, Zhao Y, Chen W, Luo Y, Wu L, Wang X, Pirker R, Nan K, Jin F, Dong J, Li B, Sun Y. Effect of Anlotinib as a Third-Line or Further Treatment on Overall Survival of Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: The ALTER 0303 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Nov 1;4(11):1569-1575. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.3039. Erratum in: JAMA Oncol. 2018 Nov 1;4(11):1625. PMID: 30098152; PMCID: PMC6248083.

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