前列腺癌对阿比特龙和恩杂鲁胺耐药后怎么办？

阿比特龙与恩杂鲁胺具有明显的抗肿瘤作用，治疗前列腺癌效果显著，若患者对于阿比特龙和恩杂鲁胺耐药，应在医生的指导下及时更换治疗方案，如使用奥拉帕利等，以免延误治疗导致疾病加重。

阿比特龙与恩杂鲁胺耐药后治疗方案

1、若患者对于阿比特龙与恩杂鲁胺耐药，应在医生的指导下完善基因检测，明确是否出现brca突变，若有brca突变可使用奥拉帕利治疗。

奥拉帕利(Lynparza®)是一种多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，对种系BRCA突变患者具有良好的抗肿瘤活性。奥拉帕利最初被批准作为单药治疗，除了作为单药使用外，奥拉帕利还可以作为化学和/或放射增敏剂，因为它能够增强这些治疗药物的细胞毒性作用。

前列腺癌-患者耐药后使用奥拉帕利能够控制肿瘤生长，改善患者排尿困难、疼痛等症状，有助于提高生活质量，延长寿命。

2、如果患者基因检测的结果没有brca突变，可继续做全身治疗，如放化疗。患者可在医生的指导下使用紫杉醇类抗癌药物。

紫杉醇是第一种微管稳定剂，被认为是过去二十年来化疗领域最重要的进展。紫杉烷通过微管稳定抑制有丝分裂，导致细胞凋亡，从而发挥细胞毒性作用。

它被认为是最广泛使用的抗肿瘤药物之一，在包括乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、非小细胞肺癌、膀胱癌和宫颈癌在内的几种癌症中具有广泛的活性，也被用于治疗艾滋病相关的卡波西肉瘤作为二线治疗。

如何判断耐药

若患者在使用药物过程中感觉药物作用下降，疗效相比之前来说有所减轻，或者尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难、小便无力，甚至尿潴留或尿失禁等症状用药后无好转，甚至加重，此时可能说明患者对于目前使用的药物产生了耐药性。

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