卡博替尼治疗哪种癌症最好？

卡博替尼(XL184)治疗肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等癌症的效果都比较好，尤其治疗骨转移效果更好。

卡博替尼

卡博替尼是一种广谱抗癌药，对以上几种癌症的治疗效果都比较好，能够延缓病情进展，提高患者的生存时间，还能够提高生活质量，被称为靶向药中的万金油。

卡博替尼治疗肾癌的疗效

在3期随机开放试验中，随机分配既往未经治疗的晚期肾透明细胞癌成人接受纳武单抗(240mg/2周)加卡博替尼(40mg/d)或舒尼替尼(50mg/d，4周/6周周期)。

651例患者被分配接受纳武单抗联合卡博替尼(n=323)或舒尼替尼(n=328)治疗。研究显示，总体生存的中位数随访期是18.1个月，而纳武单抗联合卡博替尼和舒尼替尼组分别是16.6个月和8.3个月。

12个月时，纳武单抗联合卡博替尼组患者的总生存率是85.7%，舒尼替尼组患者的是75.6%。接受纳武单抗联合卡博替尼治疗的患者中有55.7%出现客观反应，接受舒尼替尼治疗的患者中有27.1%出现客观反应。纳武单抗联合卡博替尼的疗效益处在各亚组中一致。

在既往未经治疗的晚期肾细胞癌患者中，纳武单抗联合卡博替尼在无进展生存期、总生存期和缓解可能性方面显著优于舒尼替尼。

卡博替尼治疗肝癌的疗效

在一项随机、双盲、3期试验中，评估卡博替尼、安慰剂在既往接受治疗的晚期肝细胞癌患者中的疗效。该研究一共纳入707名患者，按照2:1的比例随机分配接受卡博替尼组或安慰剂组治疗。

卡博替尼组患者的总生存期明显高于安慰剂组，卡博替尼组患者的中位总生存期是10.2个月，而安慰剂组患者的中位总生存期仅8个月。卡博替尼组患者的中位无进展生存期为5.2个月，安慰剂组的中位无进展生存期是1.9个月，客观应答率分别为4%和小于1%。

在既往接受治疗的晚期肝细胞癌患者中，卡博替尼组与安慰剂组相比，其总体存活时间及无进展存活时间均有较大提高。

卡博替尼的用药剂量

卡博替尼(Cabozantinib)治疗不同的癌症，其用药剂量也有一定的差别，比如治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每天140mg，治疗肝癌、肾癌、晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每天60mg，患者一定要在医生的指导下用药。

参考文献：

1、Choueiri TK, Powles T, Burotto M, Escudier B, Bourlon MT, Zurawski B, Oyervides Juárez VM, Hsieh JJ, Basso U, Shah AY, Suárez C, Hamzaj A, Goh JC, Barrios C, Richardet M, Porta C, Kowalyszyn R, Feregrino JP, Żołnierek J, Pook D, Kessler ER, Tomita Y, Mizuno R, Bedke J, Zhang J, Maurer MA, Simsek B, Ejzykowicz F, Schwab GM, Apolo AB, Motzer RJ; CheckMate 9ER Investigators. Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021 Mar 4;384(9):829-841. doi: 10.1056/NEJMoa2026982. PMID: 33657295; PMCID: PMC8436591.

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