帕利珠单抗是一款治疗儿科呼吸道合胞病毒 (RSV)感染的人源化单抗,通过重组DNA技术产生的人源化单克隆抗体(IgG1k),针对呼吸道合胞病毒(RSV)F蛋白的A抗原位点中的表位。帕利珠单抗也可以阻止被RSV感染的细胞间的融合过程。
一项在哥伦比亚六个城市进行的前瞻性观察性非比较性多中心研究。在呼吸道合胞病毒感染季节开始时,对妊娠≤32周出生的婴儿、六个月以下的婴儿、患有支气管肺发育不良(BPD)的一岁以下婴儿、患有血液动力学显著的痤疮和非痤疮先天性心脏病(CHD)的1岁或以下婴儿进行最多五剂帕利珠单抗预防,并在免疫预防期间随访至最后一次给药后一个月。
结果:该研究纳入了600名患者,其中91.8%的患者出生于≤32周的妊娠期。54.9%的婴儿出现BPD。49%在妊娠<32周时出生并出现BPD。6.9%的患者患有血液动力学显著的痤疮和非痤疮CHD,53.3%的患者接受了三剂或三剂以上的帕利珠单抗治疗。
两次给药的平均间隔时间为39.6天。1.8%的患者因确诊的呼吸道合胞病毒感染而住院治疗。总死亡率为1.2%,而接受预防的婴儿呼吸道合胞病毒的死亡率为0.2%。
结论:帕利珠单抗在哥伦比亚人群中是一种临床有效、耐受性良好的治疗方法。
帕利珠单抗的的不良反应常见的包括荨麻疹、瘙痒、血管性水肿、呼吸困难、呼吸衰竭、发绀、张力减退、低血压和反应迟钝。
帕利珠单抗首次给药应在RSV季节开始前进行,其余剂量应在整个RSV季节每月给药一次。发生RSV感染的儿童应在整个RSV季节继续每月接种一次。帕利珠单抗推荐剂量为15 mg/kg体重,每月肌内注射一次。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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参考文献
Piñeros JG, De la Hoz-Valle J, Galvis C, Celis A, Ovalle O, Sandoval CC, Orrego J, Vides S, Rojas I, Bustamante H, Gallón C, Mesa JA. Effectiveness of palivizumab immunoprophylaxis in infants with respiratory syncytial virus disease in Colombia. J Infect Dev Ctries. 2021 Nov 30;15(11):1708-1713. doi: 10.3855/jidc.12561. PMID: 34898500.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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