帕利珠单抗治疗儿童合胞病毒效果显著,可以可以阻止被RSV(呼吸道合胞病毒)感染的细胞间的融合过程。帕利珠单抗特异性抑制RSV亚型A和B的F蛋白的A抗原位点的表位,RSV复制在接受帕利珠单抗15mg / kg的婴儿的鼻腔和气管抽吸物中受到抑制。试验显示,帕利珠单抗显著减少了RSV感染引起的住院总天数、辅助氧气需求增加的天数、中度至重度下呼吸道感染的天数以及重症监护的入院率,而且患者对帕利珠单抗的耐受性良好。
一项随机、双盲、安慰剂对照试验。在1996年至1997年呼吸道合胞病毒季节,1502名早产(小于或等于35周)或支气管肺发育不良(BPD)儿童被随机分组,每30天接受5次帕利珠单抗(15 mg/kg)或同等体积的安慰剂肌肉注射。
结果:帕利珠单抗预防导致呼吸道合胞病毒导致的住院人数减少了55%(安慰剂组为10.6%,帕利珠单抗组为4.8%)。早产但无BPD的儿童呼吸道合胞病毒住院率降低了78%(8.1%vs 1.8%);患有BPD的儿童减少了39%(12.8%vs 7.9%)。当将性别、进入年龄、进入体重、BPD和胎龄纳入逻辑回归模型时,帕利珠单抗的预防效果仍然具有统计学意义。
帕利珠单抗组的呼吸道合胞病毒总住院天数相应减少,氧气增加的呼吸道合病毒住院天数减少,中度/重度下呼吸道疾病的呼吸道合细胞病毒住院天数更少,重症监护室入院率更低。帕利珠单抗安全且耐受性良好。
结论:每月肌肉注射帕利珠单抗对预防早产儿和BPD患儿严重呼吸道合胞病毒疾病是安全有效的。
帕利珠单抗的副作用常见的包括瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难、呼吸衰竭、发绀、张力减退、低血压、反应迟钝等,通常体质和病情不同,副作用会有差别,但总体安全性还是比较好的。
帕利珠单抗还没有在国内大陆上市,医院药房还买不到,目前的购买方式一种是去已经上市的地区购买,但人生地不熟,购药没有保障。另一种是通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物邮寄到家,性价比更高,保证正品,具体费用和获取流程建议咨询客服人员。
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参考文献
Palivizumab, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial virus infection in high-risk infants. The IMpact-RSV Study Group. Pediatrics. 1998 Sep;102(3 Pt 1):531-7. PMID: 9738173.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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