白肺吃尼达尼布有作用吗？

如果是肺纤维化导致的白肺，或者白肺引起肺纤维化，服用尼达尼布有作用，能够起到抗纤维化的作用，减缓肺功能下降的速度，延缓病情发展，为患者力争好的预后。

肺纤维化可能引起肺部病变，导致局部出现分泌物，进而引起白肺，白肺也有可能会导致肺部出现纤维化。如果白肺与肺纤维化有关，服用尼达尼布能够相应的治疗作用。但是需要注意的是肺纤维化为不可逆性改变，一旦形成很难治愈，只能够延缓进展。

尼达尼布

尼达尼布(Nintedanib)是一种细胞内酪氨酸激酶抑制剂，体外数据表明，尼达尼布抑制肺纤维化起始和进展中的几个步骤包括促炎和促纤维化介质的释放、纤维细胞和成纤维细胞的迁移和分化以及细胞外基质的沉积，还可抑制血管细胞的增殖。

尼达尼布治疗肺纤维化的临床优势

在两项重复的52周、随机、双盲、3期试验中，评估特发性肺纤维化患者每日两次服用150mg尼达尼布，与安慰剂相比的疗效和安全性。共有1066名患者以3:2的比例被随机分配接受尼达尼布或安慰剂治疗。

在FVC，尼达尼布组的校正年变化率为-114.7ml，而安慰剂组为-239.9ml。在input sis-1中，尼达尼布组和安慰剂组在首次急性加重的时间上没有显著差异，在input sis-2中，与安慰剂相比，尼达尼布具有显著的益处。尼达尼布组中最常见的不良事件是腹泻，尼达尼布组和安慰剂组在input sis-1中的发生率分别为61.5%和18.6%，在input sis-2中分别为63.2%和18.3%。

在特发性肺纤维化患者中，尼达尼布降低了FVC的下降，这与疾病进展的减缓是一致的。尼达尼布能够抑制肺纤维化进程，患者的FVC年下降率明显，可减少特发性肺纤维化患者的肺功能下降和急性加重。

尼达尼布的推荐剂量为150mg，每天服用两次，服药时间应间隔大约12小时左右。

参考文献：

Richeldi L, du Bois RM, Raghu G, Azuma A, Brown KK, Costabel U, Cottin V, Flaherty KR, Hansell DM, Inoue Y, Kim DS, Kolb M, Nicholson AG, Noble PW, Selman M, Taniguchi H, Brun M, Le Maulf F, Girard M, Stowasser S, Schlenker-Herceg R, Disse B, Collard HR; INPULSIS Trial Investigators. Efficacy and safety of nintedanib in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2071-82. doi: 10.1056/NEJMoa1402584. Epub 2014 May 18. Erratum in: N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):782. PMID: 24836310.

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