厄达替尼治疗尿路上皮癌的效果显著,厄达替尼通过抑制特定信号通路的活性,从而阻止癌细胞生长和扩散,为患者提供了更长时间的生存。相较于传统治疗方法,使用厄达替尼的患者在无疾病进展方面表现出更好的效果。
一项开放标签的2期研究中(NCT02365597),招募了患有局部晚期、不可切除或转移性尿路上皮癌并伴有预先指定的FGFR改变的患者。所有患者在至少一个疗程的化疗期间或之后,或在新辅助或辅助化疗后12个月内都有疾病进展史。之前的免疫疗法是允许的。
结果:所选方案组共有99名患者接受了中位5个周期的厄达替尼治疗。在这些患者中,43%的患者至少接受过两个疗程的治疗,79%的患者有内脏转移,53%的患者肌酐清除率低于每分钟60毫升。厄达替尼治疗的确认应答率为40%(3%完全应答,37%部分应答)。在之前接受过免疫治疗的22名患者中,确认的应答率为59%。无进展生存期的中位数为5.5个月,总生存期的中值为13.8个月。
结论:在40%的既往治疗过的局部晚期、不可切除或转移性尿路上皮癌伴FGFR改变的患者中,使用厄达替尼与客观的肿瘤反应有关。
厄达替尼的副作用常见的包括高磷血症、口腔炎、乏力、肌酐升高、腹泻、口干症、甲床剥离症、ALT升高、便秘、低磷血症、腹痛、高钙血症、恶心、骨骼肌疼痛、低镁血症、干眼症、脱发、手足综合症等,患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。
1.厄达替尼可导致中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离,临床症状表现为视力模糊、视觉漂浮物或视疲劳。
2.患者在服药期间和停药一月内,应做好有效的避孕措施。
3.在服用厄达替尼前进行眼科检查,如果发现视觉症状,马上就诊,并每三周复查一次直至症状缓解。
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参考文献
Loriot Y, Necchi A, Park SH, Garcia-Donas J, Huddart R, Burgess E, Fleming M, Rezazadeh A, Mellado B, Varlamov S, Joshi M, Duran I, Tagawa ST, Zakharia Y, Zhong B, Stuyckens K, Santiago-Walker A, De Porre P, O'Hagan A, Avadhani A, Siefker-Radtke AO; BLC2001 Study Group. Erdafitinib in Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):338-348. doi: 10.1056/NEJMoa1817323. PMID: 31340094.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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