Elrexfio用药注意事项和禁忌？

Elrexfio用药注意事项主要包括细胞因子释放综合征、神经毒性、感染、中性粒细胞减少症、肝毒性等，禁忌主要包括对Elrexfio过敏的人群禁用、严重心衰患者禁用等，以下文章中会具体分析。

Elrexfio

Elrexfio/Elranatamab-bcmm是一种双特异性B细胞成熟抗原(BCMA)导向的T细胞结合抗体，可结合浆细胞、浆母细胞和多发性骨髓瘤细胞上的BCMA和T细胞上的CD3，导致表达BCMA的细胞，通过激活T细胞，导致促炎细胞因子释放，进而导致多发性骨髓瘤细胞溶解。

Elrexfio用药注意事项

1、细胞因子释放综合征(CRS)：主要表现为发热、缺氧、寒战、低血压、心动过速、头痛和肝酶升高等。根据Elrexfio逐步增加给药方案开始治疗，以降低CRS风险，并对患者进行相应的监测，如果出现CRS体征或症状建议及时就医，根据严重程度停用或永久停用Elrexfio。

2、神经毒性：包括头痛、脑病、运动功能障碍、感觉神经病等，用药期间注意监测患者的神经毒性体征和症状，出现神经毒性首发体征时，根据严重程度立即对患者进行评估和治疗，并考虑停用或永久停用Elrexfio。

3、感染：活动性感染患者不可以使用Elrexfio治疗，使用Elrexfio治疗之前和期间监测患者感染的体征和症状，并进行适当治疗，根据严重程度停用或永久停用Elrexfio，并且还要根据当前的实践指南服用预防性抗菌和抗病毒药物。

4、中性粒细胞减少症：在治疗期间定期监测全血细胞计数，根据当前的实践指南提供支持性护理，监测中性粒细胞减少症患者的感染体征，根据严重程度停用Elrexfio。

5、肝毒性：治疗期间注意监测肝酶和胆红素，根据严重程度停用Elrexfio或考虑永久停用。

Elrexfio用药禁忌

1、对Elrexfio过敏的人群禁用。

2、严重心衰患者禁用。

3、已知患有活动性感染，包括患有脓毒症或活动性结核病的患者禁用。

4、银屑病关节炎、白细胞减少和有活动性免疫系统疾病病史的患者慎用Elrexfio。

5、严重肝损伤患者不推荐使用Elrexfio。

Elrexfio用药指南

皮下注射的推荐剂量为第1天递增剂量12mg，第4天递增剂量32mg，随后第8天第一次治疗剂量76mg，之后每周76mg，直至第24周。

用药至少24周并取得应答并维持该应答至少2个月的患者，给药间隔可转变为每两周一次，持续用药，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

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