厄布利塞的副作用与注意事项

厄布利塞是一种口服PI3Kδ和CK1ε双重激酶抑制剂，主要针对复发或难治性边缘区淋巴瘤（MZL）和滤泡性淋巴瘤（FL）。该药物通过抑制B细胞受体信号通路，有效延缓肿瘤进展，但同时也可能引发感染、中性粒细胞减少、腹泻及皮肤反应等不良反应。合理管理这些副作用并严格遵循用药注意事项，对提高治疗效果和患者生活质量至关重要。

厄布利塞的副作用

厄布利塞在治疗过程中可能引发多系统不良反应，其中以感染、血液学异常和胃肠道反应最为常见，需密切监测并及时干预。

感染风险增加

少部分患者可能出现3级或以上感染，包括感染性肺炎、脓毒症和尿路感染，免疫抑制导致的机会性感染，如肺孢子菌肺炎（PJP）和巨细胞病毒（CMV）再激活也需警惕。

中性粒细胞减少症

严重中性粒细胞减少可增加感染和出血风险，需定期监测血常规。

腹泻与非感染性结肠炎

腹泻发生率较高，部分患者发展为非感染性结肠炎，表现为腹痛、粘液便或血便。重度腹泻（每日排便增加>6次）需暂停用药并给予支持治疗。

厄布利塞的副作用涉及免疫、血液和消化系统，早期识别和干预可有效降低治疗中断风险。

厄布利塞的注意事项

使用厄布利塞需严格遵循监测和管理策略，以预防严重不良反应并优化治疗效果。

感染监测与预防

治疗前应筛查乙肝、结核等潜在感染。出现发热或新发感染症状需立即评估，3级以上感染应暂停用药。PJP高风险患者需预防性使用复方新诺明。

肝功能与血液学监测

治疗初期每2周监测ALT/AST，稳定后每月一次。ALT/AST>5倍上限时需停药，恢复后减量使用。中性粒细胞<1×10⁹/L时需每周监测，必要时给予粒细胞集落刺激因子。

厄布利塞的注意事项强调个体化监测和及时干预。

厄布利塞的疗效

厄布利塞在复发/难治性淋巴瘤治疗中展现出显著临床获益，尤其对特定基因突变患者效果更佳。

边缘区淋巴瘤（MZL）疗效

研究显示，厄布利塞治疗MZL的客观缓解率（ORR）和完全缓解率（CR）较高，部分患者缓解持续超过24个月。

特殊人群获益

MYD88 L265P突变患者ORR较高，老年或体能状态差患者因口服给药便利性，治疗依从性显著提高。

厄布利塞为复发难治性淋巴瘤患者提供了有效治疗选择，其疗效与生物标志物相关，未来精准医疗应用前景广阔。