
利司扑兰片剂(Evrysdi)是一种专门针对运动神经元存活基因2(SMN2)的剪接修饰剂,旨在增加脊髓性肌萎缩症(SMN)蛋白的产生,弥补因SMN1基因缺陷导致的SMN蛋白不足。
利司扑兰片剂是一种运动神经元生存2(SMN2)剪接修饰剂,适用于治疗儿童和成人患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。
每日一次给药,可与食物同服或空腹服用,具体剂量:
(1)、年龄不足2个月的患者,推荐每日剂量为0.15mg/kg,使用利司扑兰片剂口服溶液用粉末。
(2)、年龄在2个月至不足2岁的患者,推荐每日剂量为0.2mg/kg,使用利司扑兰片剂口服溶液用粉末。
(3)、年龄在2岁及以上且体重低于20kg的患者,推荐每日剂量为0.25mg/kg,使用利司扑兰片剂口服溶液用粉末。
(4)、年龄在2岁及以上且体重在20kg或以上的患者,推荐每日剂量为5mg,可使用利司扑兰片剂(口服溶液用粉末或利司扑兰片剂片剂。
利司扑兰片剂应整片用水吞服,或分散在非氯化饮用水(例如过滤水)中服用。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
在晚发型SMA患者中,最常见的不良反应(在接受利司扑兰片剂治疗的患者中发生率至少为10%,且高于对照组)是发热、腹泻和皮疹。
在婴儿期发病型SMA患者中,最常见的不良反应与在晚发型SMA患者中观察到的相似。此外,发生率至少为10%的不良反应还包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、便秘、呕吐和咳嗽。
动物实验提示不可逆视网膜变性风险,人类风险尚未明确。用药期间建议定期眼科评估。
(1)、男性生育力:可能损害生精功能,建议生育前咨询精子保存方案。
(2)、女性避孕:治疗期间及停药后1个月需有效避孕。
关注可能的淋巴细胞计数下降(动物数据),临床意义待观察。
避免粉末或溶液接触皮肤/黏膜,操作时戴手套,接触后立即冲洗。
参考资料: FDA说明书更新于2025年2月11日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213535