兰泽替尼(Lazertinib)的购买方式有哪些？

兰泽替尼(Lazertinib)是第三代、口服、选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。它主要针对特定的EGFR突变形式（如19号外显子缺失和21号外显子L858R置换突变），并且对血脑屏障有一定的穿透能力。

兰泽替尼(Lazertinib)的购买渠道有哪些

兰泽替尼(Lazertinib)已在中国获批上市，以下是获取兰泽替尼(Lazertinib)的主要渠道：

1、医院药房

去当地医院就诊，先由专科医生评估病情并开具处方后，在医院药房取兰泽替尼Lazertinib)。

2、专业药房（DTP药房）

部分大型连锁的专业药房，可能备有兰泽替尼(Lazertinib)。凭医生开具的有效处方，经药师审核后购买。

用于治疗的兰泽替尼(Lazertinib)是处方药，必须由医生开具处方。切勿通过非正规渠道自行购买使用。

兰泽替尼(Lazertinib)的副作用

1、常见副作用

皮肤与指甲：皮疹；指甲毒性；皮肤干燥；瘙痒。

全身与消化道：疲乏；口腔炎；腹泻；便秘；恶心；呕吐；食欲下降；腹痛。

其他系统：肌肉骨骼疼痛；感觉异常；咳嗽；呼吸困难；头晕；头痛；发热；失眠；痔疮。

2、与埃万妥单抗联合用药的副作用

输注相关反应。

3、实验室指标异常

肝功能：ALT升高；AST升高；碱性磷酸酶升高；GGT升高；白蛋白下降。

血细胞：血小板下降；血红蛋白下降；白细胞下降；中性粒细胞下降。

电解质与肾功能：血钠下降；血钾下降；校正钙下降；血镁下降；血镁升高；肌酐升高。

4、严重副作用

静脉血栓：多数发生在治疗前4个月，中位起病84天，最长可到777天。典型表现是单侧腿肿、腿痛或压痛、突发不明原因的胸痛、气短。前4个月做抗凝预防；出现症状立即就医；2级或3级暂停两药并开始抗凝，抗凝后可原剂量恢复；4级或在充分抗凝下仍复发，永久停用埃万妥单抗，兰泽替尼(Lazertinib)可原剂量继续。

间质性肺病或肺炎：表现是新发或加重的气短、干咳、发热。这三项与肺癌本身、与普通呼吸道感染、与新冠都高度相似，只有影像能区分，不要先按感冒自行观察几天。怀疑即暂停两药，确诊即永久停用两药，这一条没有减量选项。

严重皮肤反应：3级需暂停两药并对症处理，恢复至2级及以下后可原剂量或减量恢复，2周内无改善则永久停用两药；4级包括严重大疱、水疱、剥脱性病变，永久停用埃万妥单抗，兰泽替尼(Lazertinib)暂停至恢复后再减量使用。出现皮疹迅速扩大、起疱、大片脱皮、口唇或眼周黏膜受累，当天就医。

肝毒性：表现是右上腹痛、茶色尿、皮肤或眼白发黄、明显乏力。治疗前和治疗期间按临床需要查ALT、AST与总胆红素；重度（3–4级）肝毒性需暂停用药，若恢复不理想或无法耐受减量，则需永久停药。

眼部毒性：包括角膜炎。表现是眼红、眼痛、畏光、视力新发或加重变化。当天转诊眼科，症状评估前停戴隐形眼镜；按严重程度暂停、减量或永久停用埃万妥单抗，兰泽替尼(Lazertinib)多数可继续。

注意事项

1、减量阶梯：240mg减至160mg，再减至80mg，第三级仍不能耐受则停药。

2、皮肤护理：口服多西环素或米诺环素100mg每日2次用满12周，之后1%克林霉素洗剂涂头皮每日1次用9个月，全程用非致粉刺性保湿剂涂面部和全身（头皮除外），4%氯己定每日洗双手双足。皮疹好转不等于可以提前停口服抗生素，12周覆盖的正是高发窗口。

3、防晒：治疗期间及停药后2个月内限制日晒，穿防护衣物，用广谱UVA/UVB防晒霜。

4、复查：基线查肝功能与血常规，治疗期间按医生安排的频率复查。化验单上转氨酶升高时，先分清是药物性肝损伤、肿瘤肝转移、病毒感染还是合并用药，不要自行停药，也不要因为一次正常就跳过下次复查。

5、需要立即就医：单侧腿肿或腿痛、突发胸痛、气短，新发或加重的咳嗽、发热，眼红眼痛或视力变化，皮肤起疱或大片脱皮，右上腹痛或茶色尿，异常出血或黑便。