2019年SABCS大会上,CONTROL研究探讨了不同的来那替尼相关腹泻管理方案:长期规律使用洛哌丁胺、布地奈德+洛哌丁胺或考来替泊+洛哌丁胺进行预防;必要时使用考来替泊+洛哌丁胺;来那替尼剂量递增+必要时使用洛哌丁胺。今天咱们就来看一下来那替尼能治什么?
美国FDA在2017年7月批准来那替尼Nerlynx用于HER2阳性早期乳腺癌成人患者的延长辅助治疗。值得一提的是,来那替尼Nerlynx是首个获批用于这一类型乳腺癌的延长辅助疗法,适用于既往已接受曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者的延长辅助治疗。
ExteNET研究为HER2阳性乳腺癌提供了一种新的强化辅助治疗方案,在1年曲妥珠单抗标准治疗基础上序贯1年来那替尼,可进一步使患者5年iDFS率提高2.5%,尤其是HR+/HER2+ 亚组人群获益更显著。而对于新辅助治疗未达到pCR的患者,来那替尼强化治疗的5年iDFS率绝对获益也可达到7.4%。患者对来那替尼强化辅助方案的毒副作用整体上可耐受,其中最常见的不良事件是腹泻。
具体给药方法:止泻预防:用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺,并在前2个疗程中继续服用(56天)治疗。指导患者每天保持1-2次排便,以及如何使用止泻药治疗方案。推荐剂量:每日一次口服240毫克(6片),连续服用一年。建议根据个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。肝功能损害:严重肝功能损害患者的起始剂量减少至80 mg。来那替尼建议饭前服用,如果是在饭后服用,至少需要半个小时后。
来那替尼是一种酶抑制剂,其通过阻断几种促使细胞生长的酶起作用。来那替尼的安全性及有效性基于一项随机试验,受试者为2840名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2阳性乳腺癌患者。这项研究检测了试验开始后癌症复发或因任何因素(侵入性、无疾病称现在)导致死亡的时间。两年后,94.2%的Nerlynx治疗患者未经历癌症复发或死亡,相比之下,安慰剂治疗患者的这一比例为 91.9%。
以上就是来那替尼适应症的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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