康奈非尼治疗期间要注意什么事项呢？

康奈非尼是治疗黑色素瘤的新型靶向药物，患者使用康奈非尼治疗期间会出现要QT间期延长、出血、间质性肺病(ILD)、肝毒性、胚胎胎儿毒性等，出现以上情况患者需要注意。

QT间期延长：某些患者服康奈非尼,QT间期延长与剂量呈相关性；两药联用治疗,QTcF间期>500 ms的患者为0.5%。在服药前应监控已存在或明显有潜在QTc间期延长风险的患者,包括已知长QT间期综合征、有临床意义的慢性心律失常、严重或无法控制心衰及服用QT间期延长其他药物的患者以及服用与延长QT间期相关药物,如纠正低钾血症和低镁血症的药物,若QTc>500 ms,可暂停服药、减少剂量或终止用药。

出血：康奈非尼和比米替尼联用治疗,有19%患者发生出血事件,其中≥3级为3.2%,最常见的是胃肠道出血,直肠出血为4.2%,便血3.1%和痔疮出血为1%,有1.6%患者发生新的或进展性脑转移瘤时出现致命性颅内出血,根据不良反应的严重程度应减少服药剂量或永久终止服药。

 间质性肺病(ILD)：康奈非尼和比米替尼联用的临床试验690总病例数中,出现2例(0.3%) ILD,应中断治疗、减少比米替尼剂量或永久终止服药。

如患者用药期间出现严重不耐受的情况，一定要第一时间报告主治医师，在医生的指导下通过合理对症的方式进行缓解。

肝毒性：康奈非尼和比米替尼联用时可能发生肝毒性,包括肝功能实验室检测出现3级或4级升高,6%为ALT升高,2.6%为AST升高及0.5%为碱性磷酸酶增加,无1例出现3或4级胆红素升高;开始治疗前及治疗期间每月监测肝功能,根据不良反应的严重性,暂停服药、减少剂量或永久终止治疗。

胚胎胎儿毒性：孕妇服康奈非尼可能引起胎儿的伤害。告有生育潜能的妇女,在治疗期间及末次剂量后2周应服用非甾体避孕药,因康奈非尼可能使甾体避孕药失效。