




Lorlatinib对第一代和第二代ALK抑制剂耐药的肺癌有效,并且,由于Lorlatinib血脑屏障通透性高,对发生脑转移的非小细胞肺癌患者可发挥较好的效力。目前已被FDA授予突破性疗法和孤儿药地位,适用于ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC。
今天咱们要了解的是Lorlatinib常见副作用要怎么处理呢?
Lorlatinib常见的副作用有:水肿(57%)、周围神经病变(47%)、认知效应、呼吸困难(27%)、疲劳(26%)、体重增加(24%)、情绪效应、关节痛(23%)、腹泻(22%)。常见的3~4级副作用有:呼吸困难(5.4%)、体重增加(4.4%)、水肿(3.1%)、周围神经病变(2.7%)、认知效应(2.0%)、情绪效应(1.7%)、呕吐(1%)。
当出现突然胸痛,喘息,干咳;呼吸急促或呼吸急促;发烧,发冷,咳嗽有粘液;突然头晕(就像你可能会昏倒);手脚麻木,刺痛或灼痛;情绪或行为的异常变化等,需要咨询医生。
当发生1级中枢神经系统影响时,继续或暂停Lorlatinib,恢复正常后,重新服用原剂量或减量的Lorlatinib。当发生2级或3级中枢神经系统影响时,暂停Lorlatinib,恢复至1级或以下后,重新减量服用Lorlatinib。当发生4级中枢神经系统影响时,永久停用Lorlatinib。
从整体上来说,Lorlatinib的安全性良好,副作用和不良反应主要是1~2度(轻中度)。Lorlatinib的部分副作用与其他ALK靶向药相似,比如外周水肿、体重增加、便秘等。但是Lorlatinib有一些独特的副作用,必须重视。
Lorlatinib最常见的副作用是高胆固醇血症、高甘油三酯血症,发生率都超过了90%,需要口服降脂药来控制。
大约四分之一的患者接受Lorlatinib治疗后出现神经认知的副作用,包括多任务处理困难、说话速度慢、记忆力减退。另外,15%患者表现为情绪不稳定。通过药物减量或中断后,神经认知和情绪上的副作用可改善或逆转。
以上就是Lorlatinib副作用处理的内容,希望可以帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年03月03日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868