来那替尼应如何服用？

2017年7月被美国FDA批准上市的来那替尼正是急需新的治疗手段，用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。

在化疗和曲妥珠单抗治疗之后，再给予来那替尼延长辅助治疗，可显著降低乳腺癌复发的比例，而且不会增加长期毒性的风险，那么，来那替尼应如何服用？

来那替尼的服用方法：

（1）首次使用来那替尼前以及前两个来那替尼使用周期期间应给予洛哌丁胺。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻治疗方案；之后按需使用，以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻，临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。

（2）常规剂量：240mg口服，每天一次，需伴食物服用，持续用药至少一年。

（3）暂停用药或减少剂量通常取决于个体安全性及耐受性。

（4）肝损伤：重度肝损伤应减量至80mg。

（5）具体给药方法：止泻预防：用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺，并在前2个疗程中继续服用（56天）治疗。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻药治疗方案。

若患者经历严重副作用，包括腹泻或肝损伤（肝毒性），应停止使用来那替尼。妊娠或哺乳期女性不应使用 来那替尼，因为这款药物可以对发育中的胎儿或新生儿导致伤害。

另外，使用来那替尼最常见的副作用包括：腹泻，恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，口腔炎，食欲下降，肌肉痉挛，消化不良，AST或ALT增加，指甲紊乱，皮肤乾燥，腹胀，体重。

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