坦罗莫司治疗肾细胞癌疗效怎么样？

美国FDA于2007年5月批准坦罗莫司（坦西莫司）用于治疗转移性肾细胞癌。坦罗莫司的获批备受肾癌患者的关注，但是目前坦罗莫司并未在我国上市，国内很多患者对坦罗莫司还不是特别了解，下面医伴旅整理了一些关于坦罗莫司治疗肾细胞癌的试验，我们一起来了解一下它的效果吧。

坦罗莫司是第一个治疗肾细胞癌的靶向药物，也是唯一被批准上市的特异性抑制mTOR激酶的药物(mTOR激酶是调节细胞增殖、生长和细胞存活重要的蛋白质)。坦罗莫司是水溶性的西罗莫司（雷帕霉素）酯化衍生物，西罗莫司能结合于细胞蛋白FKBP12（FK506结合蛋白），形成的复合物能结合mTOR的结构域，阻断mTOR信号，从而抑制蛋白的合成而导致G1期停滞，进而调节细胞循环和血管发生的进程。

体外研究中发现，坦罗莫司可抑制mTOR激酶后导致一定的血管生长因子(如血管内皮生长因子)水平下降，进而阻止新生血管的发展，也是目前惟一能显著延长患者生存期的药物。

一项关于坦罗莫司的三期临床试验中，纳入了626例来自26个国家209个地区的肾细胞癌患者，随机进入干扰素治疗组(3×106—18×106U，每周3次，SC)、坦罗莫司治疗组(25mg，每周1次，iv)和坦罗莫司+干扰素组(坦罗莫司15mg，每周1次，iv，干扰素6×106U，每周3次，SC)。

结果显示，坦罗莫司（坦西莫司）比干扰素显著延长患者生存率达49％(10.9Vs7.3个月，P=0.0078)；在次级评价指标上，坦罗莫司比仅干扰素显著延长患者的无进展(病情不进一步恶化)生存期(5.5VS3.1个月，P=0.0001)。