布加替尼(布吉他滨)的推荐用法用量为:在服用布格替尼第一个星期,按照每天一次,每次90mg的剂量口服,当身体耐受之后,就可以改为每次180mg的剂量。反之则按90mg剂量继续服用。
对不良反应的剂量调整,若正在服90 mg,每天1次。第1次可减为60 mg,每天1次,再发生不良反应,就永久终止服药;若若正在服180 mg,每天1次。第1次减量为120 mg,每天1次,第2次减量为90 mg,每天Ⅰ次,第3次减量为60 mg,每天1次。因不良反应减低剂量,随后不能随意增加剂量。如不能耐受60 mg,每天1次的剂量应永久终止服用布加替尼。
调整剂量依据:①LD或肺炎:1级,若新症状发生于开始治疗的前7d,停止服药,直至恢复至基线,再开始服药,仍怀疑是ILD或肺炎,剂量不递增至180mg;新症状若发生于治疗7d后,停止服药,在同一剂量恢复服药;如ILD或肺炎是复发性,永久终止治疗。2级,若新症状发生于开始治疗的前7d,停止服药,直至恢复至基线,在低一级的剂量恢复服药,仍怀疑是ILD或肺炎,剂量不递增;新症状发生于治疗7d后,停止服药,直至恢复至基线,如怀疑是ILD或肺炎,在下一剂量恢复服药;否则在同一剂量恢复服药;若ILD或肺炎是复发性,永久终止治疗。3级或4级ILD或肺炎,永久终止布加替尼治疗。
②高血压:3级,收缩压(SBP)≥160 mmHg或舒张压(DBP)≥100 mmHg,需超过一种抗高血压药或强度更高药物医疗干预;暂停服布加替尼,直至高血压恢复至≤1级,即;SBP<140 mmHg, DBP<90 mmHg,在低一级的剂量恢复服药;如高血压属复发性,暂停服药,直至恢复至≤1级,在低一级的剂量恢复服药或永久终止布加替尼治疗。4级,可能危及生命,需紧急医疗干预,暂停服药,直至恢复至≤1级,在低一级的剂量恢复服药或永久终止治疗;若4级高血压属复发性,永久终止治疗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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