利妥昔单抗对淋巴瘤有效没？
郭药师
2024-12-05 14:27:17
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利妥昔单抗是一种嵌合单克隆抗体，只特异性针对B细胞：大约90%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B细胞引起的。传统的非霍奇金淋巴瘤治疗方式除了破坏肿瘤细胞，还会损伤身体中的健康组织，而利妥昔单抗只特异性针对B细胞。单克隆抗体的本质是其特异性的保证。单克隆抗体是一种人造物质，类似于人体自己的抗体，可以识别细胞表面特定目标，每种单克隆抗体只识别一个靶向。单克隆抗体可以用于单一疗法，也可用于与化疗联合治疗，可以使肿瘤细胞更加敏感，提高化疗效果。
利妥昔单抗对淋巴瘤有效没？
临床试验方法选择2014年1月到2016年9月在本院收治的82例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者，随机分为对照组和治疗组各41例，对照组患者给予常规(R-CHOP)方案治疗，观察组给予低剂量的R-CHOP方案治疗，21d为一个疗程。治疗6个疗程后；采用(NHL)国际疗效判定标准评价治疗的临床疗效；记录患者治疗期间的不良反应发生情况；采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，比较两组患者治疗的3年总生存率(OS)和3年无事件生存率(DFS)。
试验结果显示，利妥昔单抗（观察组）治疗后的总缓解率为87.80%，对照组治疗后的总缓解率为80.49%，两组无明显差异(P0.05)；观察组治疗后胃肠道反应的发生率为17.07%，明显低于对照组的36.59%(P0.05)。结论低剂量的R-CHOP方案治疗可以有效改善老年DLBCL患者的3年DFS，降低不良反应发生率。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
伊布替尼
适用于治疗慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病17P缺失的小淋巴细胞瘤、瓦尔登斯特伦巨球蛋白症、慢性移植物抗宿主病
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奈拉宾（nelarabine）
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