利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤效果如何？
郭药师
2024-12-05 14:27:17
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利妥昔单抗是一种单克隆抗体，可与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，利妥昔单抗自1997年上市以来，在欧美已获批的适应症有非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL）和类风湿性关节炎（RA）等。2000年在我国最新批准用于初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者经利妥昔单抗联合化疗后达完全或部分缓解后的单药维持治疗，及与氟达拉滨和环磷酰胺（FC）联合治疗先前未经治疗或复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。
临床试验分析利妥昔单抗（美罗华,Ristova）联合CHOP方案(泼尼松、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的效果。方法选取62例NHL患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各31例。对照组接受CHOP方案治疗,观察组接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗6个疗程后血清血管内皮生长因子(VEGF)、胸腺嘧啶脱氧核苷激酶-1(TK-1)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,不良反应发生率,1 a复发率。结果观察组总有效率[90.32%(28/31)]高于对照组[67.74%(21/31)]。治疗6个疗程后,观察组血清VEGF、TK-1、LDH水平低于对照组。两组1a复发率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。
结论，利妥昔单抗（美罗华,Ristova）联合CHOP方案治疗NHL效果显著，可抑制肿瘤细胞增殖,新生血管形成，且不增加不良反应发生率,复发率低。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
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