利妥昔单抗对非霍奇金淋巴瘤有效吗？
郭药师
2024-12-05 14:27:17
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利妥昔单抗对非霍奇金淋巴瘤有效吗？在一项Ⅱ期临床实验中，对40例初治FL采用利妥昔单抗+CHOP6个周期联合治疗，总有效率为95%，CR率55%。
国外有研究表明，对复发的患者采用R-FCM治疗能延长患者的PFS.Laurie等对英国哥伦比亚省292例晚期弥漫性大B细胞NHL采用利妥昔单抗（美罗华,Ristova）与CHOP联合治疗，CHOP组140例，联合治疗组152例，结果联合治疗组总生存率显著高于CHOP组，同时该研究分析了年龄对治疗的影响，总存活率和2a无病生存率没有显著性差异，说明利妥昔单抗与CHOP联合不受患者年龄的影响。大量临床研究和应用表明，利妥昔单抗与联合化疗明显提高缓解率，延长缓解时间，安全性好，不受年龄限制.此外，采用利妥昔单抗联接放射性核素治疗NHL取得显著疗效，为淋巴瘤的治疗提供了新的治疗模式。
利妥昔单抗（美罗华,Ristova）是第一个被批准用于淋巴瘤治疗的单克隆抗体，自应用于临床以来，在弥漫大B细胞性淋巴瘤（DL⁃BCL）、滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）等B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效。
由于利妥昔单抗（美罗华,Ristova）治疗中可能会出现低血压，因此在利妥昔单抗治疗前12小时以及治疗过程中应避免应用抗高血压药物。接受利妥昔单抗治疗的患者中，曾又心绞痛和心律失常的报道。因此，既往有心血管病的患者治疗中应严密观察。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
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奈拉宾（nelarabine）
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