托珠单抗治疗类风湿性关节炎有效吗
医学编辑小孙
2020-09-29 11:01
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托珠单抗是白介素-6(IL-6)受体抑制剂用于类风湿性关节炎治疗：适用于一种或更多TNF拮抗剂治疗反应不佳的中度至严重-活动性类风湿性关节炎成年患者，那使用托珠单抗治疗类风湿性关节炎有效吗？
评价托珠单抗治疗难治性类风湿性关节炎的效果及安全性。
选择2013年8月~2014年2月诊治的难治性类风湿关节炎患者57例，按2：1的比例分为两组，实验组38例，对照组19例。试验组给予托珠单抗联合甲氨蝶呤，每4周静脉滴注1次托珠单抗8 mg/kg，联合甲氨蝶呤10 mg每周口服；对照组同等剂量的甲氨蝶呤，治疗12周。试验组及对照组均在治疗后第1、12周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR 20、ACR 50。
结果：试验组及对照组治疗后第1周达到ACR 20为80.6，ACR 50为77.8，分别均高于对照组的36.9和15.8，试验组优于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
同样，治疗12周后，试验组ACR 20为92.1，ACR 50为86.1，明显高于对照组的57.9和31.6，试验组优于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
试验组患者临床症状，红细胞沉降率、C反应蛋白的改善优于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。实验组出现不良反应5例，对照组出现不良反应3例，症状较轻，对症治疗好转。
结论：托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎效果显著，明显优于单纯甲氨蝶呤治疗，且起效快，疗效较持久，安全性好。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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