托珠单抗治疗类风湿性关节炎效果好吗

托珠单抗治疗类风湿性关节炎的效果：

观察托珠单抗治疗幼年特发性关节炎全身型（sJIA）的临床疗效，炎症指标变化及不良反应。

选择22例对于非甾体抗炎药（NSAIDs）疗效欠佳，或对糖皮质激素依赖的活动性sJIA患儿，年龄在2.0-9.5岁之间，按1:1的比例随机分为2组，观察组11例，对照组11例。

观察组给予托珠单抗（剂量为体重30kg 12mg/Kg.次，体重≥30kg 8mg/Kg.次，每2周1次），联合NSIADs和（或）糖皮质激素，对照组给予NSAIDs联合糖皮质激素（强的松1.0-1.5mg/Kg-d）联合，分别在第6周，第12周观察疗效。

结果：在治疗第6周及12周，两组的临床症状（发热，皮疹，关节炎症状）及炎症指标较治疗前均有改善；在治疗6周，观察组及对照组分别有4例（36.3%），1例（9.1%）达到JIA临床非活动标准；治疗12周，观察组及对照组均有4例（36.3%）达到JIA临床非活动标准。

治疗6周及12周观察组JADAS27较治疗前改善均有统计学意义（P0.05），对照组JADAS27在治疗6周较治疗前显著改善（P0.05），治疗12周较治疗前无统计学差别;组间比较在治疗6周，12周两组JADAS27缓解无统计学差别（P0.05）。

观察组ESR治疗12周较治疗前有明显下降（P0.05），对照组ESR治疗6周较治疗前有明显下降（P0.05）；两组在治疗6周，12周ESR的改善无统计学差别（P0.05）。两组CRP在治疗6周及12周较治疗前均无统计学差异（P0.05），治疗6周对照组CRP的改善优于观察组（P0.05），治疗12周CRP的改善两组间无统计学差别（P0.05）。

结论：托珠单抗对NSAIDs疗效欠佳及糖皮质激素依赖的sJIA患儿的疗效是肯定的.具有起效快，短期疗效显著等特点。

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