托珠单抗有什么不良反应？
郭药师
2024-12-05 14:27:17
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托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）是一种治疗成人类风湿性关节炎的有效药物。托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）是采用哺乳动物细胞（CHO）表达的一种重组人源化抗人白介素6（IL-6）受体单克隆抗体，通过抑制IL-6受体的活性而发挥作用。IL-6是一种促炎性细胞因子，它的释放可以促发一系列下游的促炎症反应。托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）通过阻断IL-6与可溶性及膜结合的IL-6受体结合，抑制IL-6的信号转导，从而减少病理性炎症反应。
托珠单抗有什么不良反应？
使用托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应，其中最常见的不良反应包括：感染/胃肠道穿孔/头痛/皮疹/荨麻疹/产生托珠单抗抗体/转氨酶升高/血脂升高/中性粒细胞减少/血小板减低/恶性肿瘤等。患者在注射托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）治疗前，一定要到医院做详细检查，并按照医生的诊疗建议用药。
在接受托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）治疗过程中以及治疗后3个月内，有怀孕可能性的女性必须采取有效的避孕措施。除非有明确的医学需要，否则孕妇是不可以使用托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）进行治疗的。对于托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）中任一成分过敏的患者，是不可以使用该药品进行治疗的。注射托珠单抗（罗氏抗）进行治疗可能会导致血小板计数减少，因此患者在治疗期间应注意血小板计数。托珠单抗（罗氏抗）注射液需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）用0.9％的无菌生理盐水稀释至100ml。建议托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）静脉滴注时间在1小时以上。对于体重大于100kg的患者，每次推荐的滴注剂量不得超过800mg。
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参考资料： https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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虎皮膏药
可用于局部治疗感冒、风湿病、干咳或劳损、神经痛、腰痛、背痛、坐骨神经痛、落枕和肩部疼痛等。
非戈替尼（filgotinib）
用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎（RA）成人患者。用药方面，Jyseleca可作为单药疗法，或与甲氨蝶呤（MTX）联合使用。
乌帕替尼（upadacitinib）
1.特应性皮炎
乌帕替尼缓释片已获批准，专为治疗那些对传统系统疗法(包括激素及生物制剂)反应不佳或不适宜接受此类治疗的成人及12岁及以上青少年患者所患的难治性、中重度特应性皮炎。特应性皮炎，这一常见的慢性炎性皮肤疾患，其发病根源可能交织着遗传、环境及免疫系统的异常，导致患者饱受皮肤干燥、瘙痒难耐及疼痛之苦。乌帕替尼缓释片，作为免疫抑制剂的佼佼者，能够有效抑制体内的炎症反应，为患者带来症状缓解与病情改善的希望。
2.银屑病关节炎
针对那些对一种或多种DMARDs(改善病情抗风湿药)治疗反应不佳或无法耐受的活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者，乌帕替尼缓释片提供了治疗新选择。银屑病关节炎，这一复杂的慢性炎症性关节疾病，其发病与遗传背景及潜在感染因素密切相关，常使患者经历关节疼痛、僵硬乃至变形的困扰。乌帕替尼缓释片通过精准阻断JAK-STAT信号通路中的Janus激酶活性，直击疾病核心，展现显著的治疗效果。
3.类风湿关节炎
接受一种或多种TNF抑制剂治疗后效果不佳或无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者，乌帕替尼缓释片也获得了治疗许可。类风湿关节炎，作为一种慢性自身免疫性疾病，其发病与遗传及自身免疫系统的异常紧密相关，导致患者经历晨间僵硬、关节疼痛肿胀等痛苦。乌帕替尼缓释片通过调节细胞免疫功能，促进炎症细胞因子的清除。
4.溃疡性结肠炎
在溃疡性结肠炎的治疗领域，乌帕替尼缓释片同样展现出了其独特的价值。该药物适用于那些对TNF抑制剂治疗无应答、不耐受或存在禁忌症的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。溃疡性结肠炎的确切病因尚待阐明，但其典型症状如腹泻、脓血便及腹痛等严重影响患者日常生活。乌帕替尼缓释片通过抑制JAK-STAT信号通路，减少促炎细胞因子的生成与释放，从而减轻肠道炎症，为患者带来福音。
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