劳拉替尼耐药后用什么？

郭药师

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2025-01-21 09:24:27

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劳拉替尼(Lorlatinib)是一种新型、高选择性、高CNS渗透性、高效的ALK-TKI，对包括G1202R在内的几乎所有ALK-TKIs耐药突变具有较好的抗肿瘤活性。该药能减少Crizotinib和Ceritinib经血脑屏障和肿瘤细胞表面的P-糖蛋白介导的药物外排，具有高CNS渗透性，对ALK阳性的脑转移NSCLC患者具有良好的抗颅内肿瘤活性。

然而，既往研究显示，虽然劳拉替尼用于既往接受过一种 ALK-TKI 治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者时，其客观有效率达到了57%，但是患者在治疗约14 个月后也会不可避免地出现耐药的情况。对此，患者需结合自身的实际情况，采取措施加以应对或选择新的治疗方案进行治疗。那么，劳拉替尼耐药后用什么呢？

目前，对劳拉替尼的确切耐药机制尚未阐明，其耐药后缺乏相应的靶向治疗，针对第三代 ALK-TKI 耐药的晚期 NSCLC 患者的治疗，化疗仍是其主要选择之一。随着现代医疗技术的不断发展，相信患者使用劳拉替尼耐药后也会有新的治疗方案可供选择。

在实际治疗期间，为了能够使得患者在耐药之前尽可能地从中持续获益，患者一定要严格按照医嘱或者是说明书来用药。劳拉替尼(Lorlatinib)推荐用量为口服100mg/次，1次/天，服药方式为口服, 在实际用药时，患者既可以单独服用，亦可与食物同服，最好整片吞服，治疗时间应该持续到疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

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参考资料： FDA说明书更新于2021年03月03日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868

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