治疗肺癌的普拉替尼药耐药了怎么办
医学编辑翟微
2020-11-13 15:32
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耐药是一个生物学术语，又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。对于刚被获批的普拉替尼（帕拉西替尼）来说，如果产生耐药该怎么办呢?
靶向药物的发展，是人类与肿瘤斗争史上的一大里程碑。目前靶向治疗已经成为多种肿瘤领域重要的治疗方式，也成为了很多肺癌患者的治疗选择。幸运的是，靶向药的出现显著提高了肺癌患者的生存率。但不幸的是，靶向药都会不可避免地会产生耐药性。一旦出现耐药，药物的抗肿瘤作用就明显下降，也就意味着这种药物的陪伴可能走到了尽头，不得不选择新的药物。
在普拉替尼（帕拉西替尼）治疗晚期RET融合基因突变阳性患者的全球性研究中，普拉替尼（帕拉西替尼）表现出了良好的疗效。根据临床试验显示普拉替尼（帕拉西替尼）的客观缓解率（ORR）高达65%，其中初治患者的客观缓解率更是高达73%，既往经含铂治疗的患者，客观缓解率也达到了61％，疾病控制率（DCR）达93%！
种种试验结果表明，无论是一线还是二线治疗，普拉替尼（帕拉西替尼）对RET融合阳性的非小细胞肺癌患者均有卓越的疗效。所以普拉替尼（帕拉西替尼）的FDA说明书中注明了，该适应症并不受既往治疗的限制。
迄今为止，还没有一种肺癌靶向药物在所有人群中不出现耐药，所以普拉替尼（帕拉西替尼）如果耐药以后只能重新检测敏感基因靶点，换用其他的靶向药物。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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瑞普替尼(Augtyro)
瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)。
曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
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