肺鳞癌用阿法替尼耐药了怎么办？

郭药师

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2025-01-21 01:42:02

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肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌占肺癌患者30%-40%的比例，与腺癌、小细胞肺癌一起组成肺癌三大亚型。阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)是二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是首个不可逆ErbB家族阻滞剂，可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。与第一代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。

阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)的推荐剂量为40mg，每日一次。本品不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用本品。应整片用水吞服。在LUX-LUNG8的研究中，采用阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)对照厄洛替尼二线治疗一线化疗后进展的IIIB 或 IV期肺鳞癌患者。患者PFS和OS都有获益延长。PFS为 2.6 ：1.9 月;OS为 7.9:6.8月。ORR为5%：3%，DCR 51%：40%。因此，FDA基于此试验结果批准阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)可以用于一线含铂化疗后耐药的晚期肺鳞癌患者的治疗。

肺鳞癌用阿法替尼耐药了怎么办？

肺鳞癌患者用阿法替尼耐药了建议患者去医院进行基因检测，以便于针对治疗。如何患者患者出现脑转移，可以选择三代肺癌药物奥希替尼进行后续治疗。

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参考资料： FDA说明书更新于2022年4月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292

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