氨己烯酸片(喜保宁)是一种有明显作用机制的抗癫痫药物。采用喜保宁治疗会引起GABA(γ-氨基丁酸)浓度的增加,这种物质是抑制大脑中神经介质的主要物质。这是因为喜保宁是一种GABA转氨酶的不可恢复的抑制剂,而GABA转氨酶是分解GABA的物质。GABA转氨酶减少,必然会导致GABA浓度增加。
氨己烯酸片(喜保宁)用药要在癫痫学专家或者儿童神经学医生的指导下进行。用药后的反应要及时地汇报给医生。喜保宁是口服药剂,一天吃一次或两次,饭前饭后用药都可以,吃药时喝半杯水为宜。
如果服食了足够的时间癫痫病情仍不见好转,应该停止服用氨己烯酸片(喜保宁)。此时氨己烯酸片(喜保宁)应在医生的监护之下逐渐停用。
年龄小于6岁的小孩,服用药片时容易噎住,要注意这点。
成年人用量:最大服用量为每天2-3克。开始服用时以一天1g为宜,然后根据服药后的反应,如果反应良好,可以每星期增加0.5g。最后达到每天2-3g的用量。每天最大用量不要超过3g。
用量和疗效之间没有必然的联系。药物的持续作用时间依赖于氨基丁酸转氨酶的再合成率,而不是血液中的药物浓度。
老人和有肾功能损害的病人用量:因为氨己烯酸片(喜保宁)是通过肾脏消化,所以当老人以及肌酐消除率小于60ml/min(60毫升每分钟)的病人服用此药时,应多加谨慎。对于这两种人,应考虑减少其用量以及用药频率。少量的药物可能对这两种人有效。要监视这种病人,谨防出现表现异常镇静或者精神错乱的反应。
使用警告和预防:不应把氨己烯酸片(喜保宁)作为治疗癫痫的唯一疗法,长期服用会有副作用。
病人使用氨己烯酸片(喜保宁)后,视野缺损发病率很高(大约三分之一)。这往往在使用氨己烯酸片(喜保宁)几个月到几年的时间后发作。视野缺损度有可能会很严重,这可能对病人造成实际的后果。大多数视野缺损的病人并没有什么明显的表现症状。因此,这一不良影响只有通过系统检查才能确认,而系统检查往往只有对年龄超过9岁的病人才有可能进行。对此,专门开发了一种基于实地具体视觉诱发电位的方法用来对3岁及以上儿童进行视力缺损检验,这一方法可以从氨己烯酸片(喜保宁)公司获得。但至今,此方法还没有获得用来检测服用氨己烯酸片(喜保宁)后造成的视野缺损的合法验证。
患者在服用氨己烯酸片(喜保宁)一定要注意,一旦发生毒副作用要及时就医治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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