善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,它保留了与生长抑素相同的药理作用,但作用持久。它能抑制生长激素(GH)以及胃肠胰(GEP)内分泌系统产生的多肽和血清素的病理性分泌增加。
在动物体内,奥曲肽较生长抑素有更强的抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放的作用,以及对GH和胰高糖素有更强的选择性。长期(26周)给药,大鼠的剂量达1mg/kg/日(腹膜内注射),狗的剂量达0.5mg/kg/日(静脉注射)均能被很好地耐受。那么,对于患者而言,善龙一疗程多长时间呢?
肢端肥大症对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,善龙的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。治疗可以在一次皮下注射善宁后1天开始。此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。
如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)的剂量可降至10mg。鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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