阿巴西普(Orencia)作为一种生物DMARDs,具有独特的作用机制,通过调控CD28与CD80/CD86的共刺激信号通路,起到调控参与类风湿性关节炎(RA)疾病发生发展的一系列免疫细胞及细胞因子的作用。多项研究显示对甲氨蝶呤或TNF-α无应答的中重度活动性RA,或者具有不良预后因素的早期RA患者,无论静脉或者皮下给药,阿巴西普均表现出良好的临床有效性和安全性,尤其是抗CCP抗体阳性或HLA-DRB1共同表位阳性的患者。目前,其在中国患者中的效果及安全性还有待进一步的研究证实。
阿巴西普于2006年3月在美国首次上市,随着阿巴西普在美国、加拿大和欧盟等国家或地区上市后,真实世界的许多观察性队列和注册研究的结果也陆续发表。法国进行的多中心,前瞻性阿巴西普和类风湿关节炎(RA)注册研究结果显示了真实世界中阿巴西普的疗效:在558例接受阿巴西普治疗超过6个月的可评价RA 患者中,EULAR应答率达到59.1%(良好应答:20.4%;中度应答:38.7%)。
阿巴西普在常规临床实践中的应用(ACTION研究),一项来自欧洲和加拿大的针对应用阿巴西普的中、重度成人RA患者的前瞻性观察研究显示:12个月时,既往未曾使用过生物制剂的患者EULAR应答率(83.8%)高于曾用过生物制剂的患者(73.3%)和抗CCP抗体双阳性、存在心血管疾病以及既往应用一种或没有应用过TNF-α预示更高的阿巴西普保留率。
总的来说,阿巴西普(Orencia)总体治疗效果显著,用药相对安全,值得患者信赖。
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