阿巴西普适应症及使用方法

阿巴西普（Orencia）是全球第一个也是目前唯一一个选择性T细胞共刺激调节剂，可在体外和体内阻止T细胞的活化和增殖。在体外,阿巴西普不仅可以阻止CD4+T细胞的激活,也可呈剂量依赖性的减少CD95介导的T细胞凋亡。在关节炎的鼠模型中,阿巴西普可抑制滤泡辅助T细胞的产生。在类风湿性关节炎（RA）患者中阿巴西普治疗48周后循环中CD8*CD28-T细胞的比例和绝对数均较基线期显著减少,这种减少与临床疗效相关。阿巴西普不仅对T细胞有调控作用，对其他参与RA 发病的细胞也具作用。那么，适应症患者该如何使用阿巴西普呢？

对于体重在60kg以下的成人，阿巴西普的推荐剂量为：在30min内一次性静脉滴注500mg；对于体重在60-100kg者，可一次滴注750mg；体重在100kg以上者可一次滴注1000mg。在首剂后的第2周和第4周再各给药1次，此后则每4周给药1次。老年人的剂量同成人。

在开始阿巴西普之前，应对人们进行肺结核检查和任何感染检查;疫苗应该在开始阿巴西普之前更新。当人们服用时，阿巴西普可能会干扰任何疫苗。它不应与阿那白滞素或TNF拮抗剂联合使用。由于阿巴西普，阿那白滞素和TNF拮抗剂可以抑制免疫系统，因此联合使用可能会显着增加严重感染的风险。

此外，阿巴西普尚未在孕妇身上接受过检测，目前尚不清楚它是否在母乳中分泌;当以非常高的剂量给药时，它会导致啮齿动物出生缺陷，并在啮齿动物的母乳中传播。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，潜在感染、慢性感染、局部感染或有感染史的患者（可能恶化）有导致感染和潜在因素的患者，隐性结核病患者等应慎用阿巴西普。

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